“西醫(yī)考研：咽部、頭頸部檢查”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)心的事情，為幫助學(xué)員朋友們理解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下，希望可以幫助到您！

咽部檢查

1、扁桃體的檢查：被檢者取坐位，檢查者位于被檢者的前方，矚被檢者頭稍后仰，張大嘴 巴并發(fā)出“a”的聲音。檢查者迅速用壓舌板在舌頭的2/3與1/3交界處下壓，觀察扁頭體 是否有腫大，分泌物的顏色與性狀、有無濃苔及薄膜覆蓋。（扁桃體腫大的分級：正常扁桃 體位于舌腭弓和咽腭弓之間，看不到。若扁桃體可以看到，但沒有超過咽腭弓，有一度腫大， 若超過咽腭弓為二度腫大，若超過咽后壁中線為三度腫大。）

2、提問：麥?zhǔn)宵c的位置及其臨床意義？ 答：麥?zhǔn)宵c位于臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，麥?zhǔn)宵c有壓痛常提示急性闌尾炎。

頸部血管檢查

1、頸靜脈檢查：被檢者取半坐位（與床呈45度角）檢查者觀察頸部靜脈是否有怒張充盈（正 常人無怒張充盈，明顯的怒張充盈見于右心衰、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜 合征）

2、頸動脈的檢查（視診和觸診）：視診：被檢者取仰臥位，檢查者觀察頸動脈有無搏動（正 常人安靜時頸動脈搏動不明顯，只有在劇烈活動后才可見頸動脈微弱搏動。安靜時搏動明顯 見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓，甲亢。嚴(yán)重貧血）觸診（兩個重要的解剖學(xué)標(biāo)志：甲狀軟 骨和胸鎖乳突肌）：被檢者取坐位，檢查者用拇指在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌的內(nèi)側(cè)觸診頸 動脈搏動最明顯的地方，以同樣的方式檢查另一側(cè)，對比兩側(cè)搏動有無差別，切忌不可同時 觸診兩側(cè)頸動脈，以免發(fā)生意外。

3、血管雜音（用鐘型聽診器）：（模型聽診器適合聽診高頻的聲音，聽診時要盡量的與皮膚 密切接觸，鐘型聽診器適合聽診低頻的聲音，聽診時放在皮膚的表面）：被檢者取坐位，檢 查者用聽診器頸部動脈分布的區(qū)域，判斷是否有雜音（如有雜音提示動脈狹窄）

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