大體分型為：
1．早期胃癌
胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。小胃癌：癌灶直徑在10mm以下。
微小胃癌：癌灶直徑在5mm以下。
一點(diǎn)癌：胃鏡黏膜活檢組織中查見(jiàn)癌，但切除后的胃標(biāo)本雖經(jīng)全黏膜取材未見(jiàn)癌組織。
早期胃癌根據(jù)病灶形態(tài)可分為三型：Ⅰ型為隆起型，癌灶突向胃腔；Ⅱ型淺表型，癌灶比較平坦沒(méi)有明顯的隆起與凹陷；Ⅲ型凹陷型，為較深的潰瘍。Ⅱ型還可以分為三個(gè)亞型，即Ⅱa淺表隆起型、Ⅱb淺表平坦型、Ⅱc淺表凹陷型。
2．進(jìn)展期胃癌
癌組織超出黏膜下層侵入胃壁肌層為中期胃癌；病變達(dá)漿膜下層或超出漿膜向外浸潤(rùn)至鄰近臟器或有轉(zhuǎn)移為晚期胃癌。中、晚期胃癌統(tǒng)稱(chēng)進(jìn)展期胃癌。皮革胃：胃癌累及全胃致胃腔縮窄、胃壁僵硬如革囊狀。Borrmann分型分四型：Ⅰ型結(jié)節(jié)型；Ⅱ型潰瘍局限型；Ⅲ型潰瘍浸潤(rùn)型；Ⅳ型彌漫浸潤(rùn)型。
執(zhí)著到精彩 發(fā)表于 2013-06-26 08:11:06 內(nèi)容:
胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
1．直接浸潤(rùn) 賁門(mén)胃底癌易侵及食管下段，胃竇癌可向十二指腸浸潤(rùn)。分化差浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的胃癌突破漿膜后，易擴(kuò)散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、脾、胰腺等鄰近器官。當(dāng)癌組織浸潤(rùn)胰腺后，可能刺激腹腔神經(jīng)叢引起腰背部疼痛。當(dāng)胃癌組織侵及黏膜下層后，可沿組織間隙與淋巴網(wǎng)蔓延，擴(kuò)展距離可達(dá)癌灶外6cm，向十二指腸浸潤(rùn)常在幽門(mén)下3cm以?xún)?nèi)。
2．血行轉(zhuǎn)移 發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入門(mén)靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉(zhuǎn)移灶。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處，以肝臟轉(zhuǎn)移為多。
3．腹膜種植轉(zhuǎn)移 當(dāng)胃癌組織浸潤(rùn)至漿膜外后，腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。直腸前凹的轉(zhuǎn)移癌，直腸指診可以發(fā)現(xiàn)。女性患者胃癌可形成卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤，稱(chēng)Krukenberg瘤。癌細(xì)胞腹膜廣泛播散時(shí)，可出現(xiàn)大量癌性腹水。
4．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70％左右，早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。
