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苯中毒的毒作用表現(xiàn)

苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進入人體,皮膚可吸收少量。進入體內(nèi)的苯主要分布在富于脂肪的組織中,如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。吸入的苯部分在體內(nèi)氧化成酚類,隨尿排出,故測定尿酚含量,可作為評價苯接觸的指標(biāo)。苯的急性毒作用為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉;慢性毒作用主要影響骨髓造血功能,表現(xiàn)為造血抑制和誘發(fā)白血病。

苯的毒作用主要是苯在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物酚類,尤其是未被結(jié)合的游離酚類化合物所致。酚類為原漿毒,可直接抑制造血細胞的核分裂,對骨髓中核分裂最活躍的幼稚細胞具有明顯毒作用。一些酚類化合物還可影響白細胞中DNA的合成,導(dǎo)致染色體畸變。

(1)急性苯中毒:短時間吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。輕者有頭暈、頭痛、興奮、步態(tài)蹣跚,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志恍惚,呈醉酒狀。重者可出現(xiàn)昏迷、譫妄、抽搐、脈細、呼吸淺表、血壓下降等,可因呼吸和循環(huán)衰竭死亡。

(2)慢性苯中毒:長期接觸低濃度苯可引起的慢性苯中毒,主要表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)、造血功能和皮膚的影響。

1)神經(jīng)系統(tǒng):最常見的是類神經(jīng)征,患者有頭暈、頭痛、失眠、乏力、記憶力減退等,少數(shù)患者有心悸、心動過速或過緩、皮膚劃痕征陽性等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),個別晚期病例有四肢末端麻木和痛覺減退等。

2)造血功能:造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征,主要表現(xiàn)為中性粒細胞減少,而淋巴細胞相對增多。粒細胞胞漿出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或稍晚血小板也減少,患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細胞均減少,發(fā)生再生障礙性貧血。少數(shù)病例可發(fā)生白血病。

3)局部作用:經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥、脫屑以致皸裂,有的出現(xiàn)過敏性濕疹。

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