尿蛋白電泳及其臨床意義

白電泳評分對尿蛋白的組成部分進行分析，確定尿蛋白的來源，這有助于病因的診斷和預后的判斷。如果出現混合性蛋白尿，表示腎功能損害累及了腎小球及腎小管。

患腎小球疾病時，濾過膜的通透性和濾過作用都發(fā)生改變。當腎小球疾病較輕，濾過膜“漏洞”較小時，尿中以中分子量的蛋白為主，而大分子量蛋白排出很少，稱為選擇性蛋白尿。當腎小球病變明顯，濾過膜“漏洞”較大時，尿中不僅有大量的白蛋白，而且有很多大分子量蛋白（如球蛋白），這稱為非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿測定的結果可推測病理類型，預測治療反應及估計預后。小兒腎病綜合征中蛋白尿呈高選擇性，其中約有97%患者為微小病變型腎病；成人亦多數為微小病變或輕微病變，但也可見于膜性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、增殖性腎炎。凡高選擇性者可預測對激素及免疫抑制劑治療反應良好；選擇性高者預后較好，反之預后差。

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