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實踐技能病例分析(六)-組織適應(yīng)損傷

組織適應(yīng)損傷-病例分析

病例摘要:

男性,67歲,既往有高血壓病病史25年。尸檢見:左、右冠狀動脈粥樣硬化,且以左支為重,左心室壁厚1.5cm,有蒼白色病灶。鏡下大片心肌細胞核溶解消失,胞漿均質(zhì)紅染,病灶周圍部分心肌細胞體積增大,染色變深,部分心肌細胞體積縮小,核周有褐色顆粒樣物。心肌間質(zhì)中脂肪組織豐富,由心外膜伸入至心肌細胞間。脾小體中央動脈和腎入球小動脈管壁增厚、均勻粉染,管腔狹窄。

分析題:

請問該心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基本病變?

參考答案:

該患者心臟發(fā)生了心肌壞死(心室壁蒼白色病灶,心肌細胞核溶解消失,胞漿均質(zhì)紅染)、心肌細胞肥大(左心室增厚,心肌細胞體積增大,染色深)、萎縮(心肌細胞體積縮?。?、病理性色素沉積(心肌細胞核周有褐色顆粒,為脂褐素)、心肌脂肪浸潤(脂肪組織伸入心肌細胞間)。腎臟、脾臟發(fā)生玻璃樣變(細、小動脈管壁增厚、均勻紅染)等基本病理變化。

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