防骨質(zhì)疏松藥 避開“飯點(diǎn)兒”吃

雙磷酸鹽類藥物是抗代謝性骨病的一類新藥，廣泛應(yīng)用于防治骨質(zhì)疏松癥，用于治療骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥和骨痛癥等，特別是“以骨量減少和骨結(jié)構(gòu)破壞為特征而導(dǎo)致骨脆性和骨折率增加”的骨質(zhì)疏松癥。

雙磷酸鹽有助于抑制骨質(zhì)流失，提高骨密度，但人體在吸收藥物時(shí)有局限性。為合理地使用雙磷酸鹽，應(yīng)注意下列事宜。

注意服藥時(shí)間和方法 含鈣和鐵的食物影響其吸收，咖啡、橙汁可使雙磷酸鹽吸收減少60%，食物可使其生物利用度減少40%，雙磷酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性，進(jìn)食后胃酸分泌活躍，損傷食管會(huì)出現(xiàn)燒心、惡心等癥狀。因此，吃雙磷酸鹽要避開飯點(diǎn)，而且服藥半小時(shí)內(nèi)不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，這類藥物吸收率很低，如果每天只服藥一次，最佳方法是清晨飯前半小時(shí)，用大量溫水（不少于200毫升）送服，以避免對食管和胃的損傷。

避免不良反應(yīng) 為減少不良反應(yīng)，在使用一種雙磷酸鹽藥時(shí)，不得再合并應(yīng)用其他雙磷酸鹽藥。雙磷酸鹽對高鈣血癥者禁用，對心血管疾病者慎用，對兒童、駕駛員及妊娠及哺乳期婦女要慎用。為避免消化道的不良反應(yīng)，最好用靜脈給藥方式，但應(yīng)謹(jǐn)慎。因?yàn)楫?dāng)注射大劑量藥物時(shí)，如高濃度快速注入，在血液中可能與鈣螯合形成復(fù)合物，導(dǎo)致腎衰竭。若緩慢注射2～4小時(shí)，則可有效地避免上述反應(yīng)出現(xiàn)。國外有研究顯示，服雙磷酸鹽4年以上，可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。因此，長期服藥的人，半年或一年做一次骨密度檢測。