【不服來(lái)練啊】全科主治醫(yī)師資格考試練習(xí)題/解析（008期）

1.干咳或刺激性咳嗽常見(jiàn)于下列哪種疾病

A.急性或慢性咽喉炎

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.慢性支氣管炎

D.肺膿腫

E.肺炎

2.男性，67歲。近兩年來(lái)出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語(yǔ)，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺(jué)。近一年來(lái)出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

（1）最可能的診斷是

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森綜合征

D.血管性癡呆

E.路易體癡呆

（2）該病的治療

A.目前無(wú)治療方法

B.目前有較好的治療方法

C.氟哌啶醇可用于本病的治療

D.硫利達(dá)嗪可用于本病的治療

E.本病預(yù)后很好

解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常見(jiàn)于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄。

第2題

（1）【正確答案】E

【答案解析】路易體癡呆臨床表現(xiàn)可歸結(jié)為3大核心癥狀：波動(dòng)性認(rèn)知障礙、視幻覺(jué)和帕金森綜合征。相對(duì)于阿爾茨海默病漸進(jìn)性惡化的病程，路易體癡呆的臨床表現(xiàn)具有波動(dòng)性。患者常出現(xiàn)突發(fā)而又短暫的認(rèn)知障礙，可持續(xù)幾分鐘，幾小時(shí)或幾天，之后又恢復(fù)。

（2）【正確答案】A

【答案解析】本病目前尚無(wú)特異性治療方法，用藥主要是對(duì)癥治療。經(jīng)典的抗精神病藥物如氟哌啶醇和硫利達(dá)嗪可用于AD，但禁忌用于DLB。這類藥物會(huì)加重運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致全身肌張力增高，重者可出現(xiàn)抗精神藥物惡性綜合征而危及生命。