【永恒的愛練】全科主治醫(yī)師資格考試練習(xí)題/解析（048期）

患者，女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。查體發(fā)現(xiàn)，面色蒼白，精神委靡，心率40次/分，律齊，心尖部第1心音低鈍，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動過緩

B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

答案解析

【正確答案】 D

【答案解析】 第三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為心房與心室活動各自獨立，互不相關(guān)。如心房率快于心室率，心房沖動來自竇房結(jié)或心房異位節(jié)律(房性心動過速、心房撲動或心房顫動）；心室起搏點通常在阻滯部位稍下方：如位于希氏束及其近鄰，心室率可低至40次/分以下，QRS波群增寬，心室節(jié)律亦常不穩(wěn)定。