難忘的那個(gè)腹痛病例

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在我的醫(yī)生生涯中，有這樣一件事令我難忘。那是我剛上班的時(shí)候，晚上值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)老年患者，當(dāng)時(shí)腹部持續(xù)疼痛、腹脹，在當(dāng)?shù)卦\所治療無(wú)效。發(fā)病來(lái)不伴有發(fā)熱、腹瀉、心慌、悶氣。心肺檢查未見(jiàn)異常。腹軟，上腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。腸鳴音活躍。一開(kāi)始診斷考慮急性胃炎。給予解痙，止痛，及助消化藥物應(yīng)用，1小時(shí)過(guò)去了，患者上腹痛加劇。又考慮是否外科原因呢？于是讓查腹部x線**，顯示無(wú)梗阻及穿孔征象。于是請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，我給他談了病人的情況，他說(shuō)馬上查心電圖，心電圖結(jié)果示下壁心肌梗塞。迅速給病人吸氧，止痛，硝酸甘油等應(yīng)用，治療半月，病人康復(fù)出院。這位病人的腹痛原因讓我至今難忘。遇見(jiàn)腹痛癥狀的病人，不僅僅要考慮到腹部的問(wèn)題，還要想到腹部以外的問(wèn)題如心臟，胸膜以及腹腔內(nèi)血管病變等。

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