醫(yī)療改革要改什么呢？也許大家非常清楚，但是似乎有非常不清楚！有人判斷：醫(yī)療領(lǐng)域之病，“病在醫(yī)患關(guān)系的法律安排不精細(xì),市場(chǎng)機(jī)制和福利機(jī)制的界限不明確!”從某些角度上看我是非常同意的！但是如果具體到一些“細(xì)節(jié)”，我總這樣看：為什么同是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的其他國(guó)家的醫(yī)患關(guān)系為什么沒(méi)有像我們國(guó)家如此“眾志成城”“嚴(yán)防死守”呢？前幾天前我就預(yù)言：先天性巨結(jié)腸患兒經(jīng)過(guò)病理診斷與術(shù)前診斷百分百相符，最近靜悄悄地”健康”出院了?！鞍嗣T(mén)”確實(shí)太經(jīng)典了！我堅(jiān)信“八毛門(mén)”不會(huì)因此而關(guān)，必定繼續(xù)演繹一出出情節(jié)各異的“新篇章”。我不是嘩眾取寵，“你不信，反正我信了”。醫(yī)生的醫(yī)療行為到底該聽(tīng)誰(shuí)的？“八毛門(mén)”剛剛虛掩而關(guān)，“錄音門(mén)”漸漸再次沖開(kāi)“虛掩”的“八毛門(mén)”。今天，南都報(bào)終于將這“暗戰(zhàn)”多日的“悶戰(zhàn)”公開(kāi)化了。為什么醫(yī)患要“戰(zhàn)”呢？誰(shuí)是誰(shuí)的敵人呢？患者一開(kāi)始就想到醫(yī)生要斂財(cái)，醫(yī)生一開(kāi)始就想到患者要鬧事，這樣的“病”如何治呢？
醫(yī)學(xué)是一門(mén)不確定科學(xué)，誰(shuí)也不能保證每個(gè)病人在穿刺的過(guò)程中百分百不出現(xiàn)不可預(yù)料的意外，這種意外誰(shuí)的錯(cuò)?誰(shuí)來(lái)承擔(dān)后果?醫(yī)師是應(yīng)該有一顆對(duì)生命敬畏的心，但不應(yīng)該是揣著如何不被患者訛的心態(tài)工作。醫(yī)患關(guān)系日益惡化誰(shuí)之過(guò)?醫(yī)師?醫(yī)師難道不是受害者?。
看病錄音、會(huì)診錄音，最后是誰(shuí)的損失呢？其實(shí)，這正是“小悅悅”事件在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域地演繹。醫(yī)生沒(méi)有“見(jiàn)病勇為”的敬業(yè)，處處“明哲保身”，句句“外交辭令”，事事“簽字為證”，誰(shuí)悲哀？比如：“腰穿”、“骨穿”能值幾個(gè)子呢？但對(duì)于判斷神經(jīng)系統(tǒng)病情變化和造血系統(tǒng)的變化是最有效、最傳統(tǒng)、最常規(guī)而常用的手段，醫(yī)生都不能自主決定，這不是從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明醫(yī)療環(huán)境的惡劣嗎？政治家不一定懂，患者也不一定理解，但是醫(yī)學(xué)家非常著急！誰(shuí)來(lái)化解呢？
今晨，在上班的路上一直在沉思以上的問(wèn)題。邊打邊思考，一不留神就“想錯(cuò)”了，把“腰穿”誤寫(xiě)成是“骨髓穿刺檢查”。業(yè)內(nèi)人一下就看出來(lái)，肯定地想指出：“廖廳，筆誤了，”“廖廳，久沒(méi)有接觸臨床了？”我非常感謝大家的批評(píng)。但是在這些“批評(píng)”上我有我的思考。比如：一，在網(wǎng)絡(luò)上有多人知道我“筆誤”，一定不多！這就是信息對(duì)稱(chēng)與否的問(wèn)題！就是一種專(zhuān)業(yè)性的信任問(wèn)題。二，我也聯(lián)想了一些病歷書(shū)寫(xiě)與記錄的問(wèn)題。病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)去式記錄操作者所做所想，后來(lái)演變?yōu)榉晌募且豁?xiàng)非常嚴(yán)肅的事情。如“腰穿”寫(xiě)成“骨穿”，是錯(cuò)了，但是與實(shí)際操作無(wú)關(guān)，與證據(jù)無(wú)關(guān)，是嗎？?jī)H這兩個(gè)的問(wèn)題，我們是否需要的信任呢？在醫(yī)院難道信自己？“八毛門(mén)”不是以“鬧劇”結(jié)束嗎？
醫(yī)生的醫(yī)療行為到底該聽(tīng)誰(shuí)的？再次提出：“八毛門(mén)”剛剛虛掩而關(guān)，“錄音門(mén)”漸漸再次沖開(kāi)“虛掩”的“八毛門(mén)”。今天，南都報(bào)終于將這“暗戰(zhàn)”多日的“悶戰(zhàn)”公開(kāi)化了。為什么醫(yī)患要“戰(zhàn)”呢？誰(shuí)是誰(shuí)的敵人呢？患者一開(kāi)始就想到醫(yī)生要斂財(cái)，醫(yī)生一開(kāi)始就想到患者要鬧事，這樣的“病”如何治呢？
希望矛盾惡化的初期，大家共同關(guān)注，大家一起討論，在醫(yī)學(xué)的問(wèn)題上，并沒(méi)有誰(shuí)贏，也不知道誰(shuí)輸！
