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病人有權(quán)質(zhì)問:“大夫,昨晚你睡好了嗎?

雖然處于協(xié)和最底層,但是在“叫床”的時候,我還是經(jīng)常能夠找回社會對我們協(xié)和醫(yī)生的尊重和愛戴。但在這世界上,我們協(xié)和大夫也不一直都牛氣十足,病人不需要我們的時候,我們屁都不是。例如,我給一個等了兩個月的子宮肌瘤病人打電話,對方可能很冷漠地說:“大夫,我早做完手術(shù)了,等你們協(xié)和得猴年馬月啊!”我說:“那祝您早日康復(fù),再見。”這算是一個溫和的性情中人,不痛不癢地給了我一小下,她出氣了,我也沒怎么覺出疼來,接著狂翻住院條叫下一個病人。再例如,我給一個子宮脫垂的老太太打電話,接電話的是她閨女。她說:“你誰???”我說:“我是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科,通知您家人來做手術(shù)?!彼f:“你還有臉打電話,我媽都等一個多月了也沒信兒,早在別的醫(yī)院做完了,你們協(xié)和怎么回事兒?還協(xié)和呢,我媽要是再等下去出了什么事兒,你們負(fù)得起責(zé)任嗎?你自己有媽嗎?你于心何忍?”

我一時語塞,本想說聲對不起再見掛掉電話算了。但是我覺得,我們雖然沒給她媽做手術(shù),我們也一直在給別人的媽做手術(shù)呀。我心存僥幸,心想是不是我問候一下老太太,問問做完手術(shù)以后身體恢復(fù)得怎么樣了,可以緩和一下矛盾,安撫一下她的焦躁情緒。沒想到,她聽了以后更加激動地罵我:“真有意思,你們這些冷漠的大夫還知道關(guān)心我媽手術(shù)后恢復(fù)得好不好。好不好也跟你們沒什么關(guān)系,你們太不像話,太沒醫(yī)德了。”最后一句,狠狠地?fù)糁辛宋?,我?dāng)醫(yī)生,最怕聽這句。沒醫(yī)德,也是公眾最愿意向醫(yī)生投擲的撒手锏,隨手這么一扔,絕對有殺傷力,殺傷的不是敵人,是醫(yī)生的心。

做完住院總醫(yī)師的工作以后,我榮升為主治大夫,很長一段時間,我都不愿意用病房電話打外線,每次一撥“0”,都是習(xí)慣性的心悸和后怕,我都有心理障礙了。年輕的時候,碰到什么事,我總想解釋,總想辯解,總覺得自己小嘴挺厲害的,什么都要弄個明白,有時候還語不驚人死不休。后來,我漸漸學(xué)會了不爭辯。因為理解你的人,你不用解釋,她也愿意善意地去理解你,而不理解你的人,你越描越黑,反而留下個不誠懇、不老實的印象。

實際上,那天能夠輪到她媽住院做手術(shù),是因為有一個比她媽等的時間更長的老太太不能來。那張住院條上寫著: ,69歲,子宮脫垂(重度),2型DM(糖尿?。瑑?nèi)分泌門診調(diào)整血糖滿意后入院手術(shù)。結(jié)果我打電話一問,老人家空腹血糖還200多呢。問她餐后血糖怎么樣,老太太說,“每天就吃飯這點高興事兒,空肚子的時候要扎手指頭,吃飽了兩個小時后還得再扎,我才不干呢?!蔽艺f,“那怎么行,血糖調(diào)不好,沒法做手術(shù)的,您子宮總脫在陰道外邊那也不是個事兒啊。”老太太淡淡地說,“謝謝你姑娘,已經(jīng)好久沒人這么關(guān)心過我了,這子宮也不是脫一天兩天了,活到哪天算哪天吧?!?/p>

想象著電話那邊一定是個滄桑老嫗,要么缺少老伴兒的攙扶,要么缺少兒女的關(guān)心,要么大字不識沒啥文化,要么是個落魄的知識分子。這么高的血糖根本沒法做手術(shù),控制不好的糖尿病人傷口愈合是大問題,弄不好來個酮癥酸中毒,老太太就昏迷了,手術(shù)后徹底栽在病房。風(fēng)燭殘年的老年人,有時候就像懸崖邊的一塊大石頭,沒風(fēng)沒雨的時候,昂首屹立,千年不倒的樣子,一有風(fēng)吹草動就可能轱轆下去,一去不復(fù)返??晌覝?zhǔn)備這些下文又有什么用呢?作為病人和家屬,作為一個患病個體,誰又愿意讓自己的健康和生命耗著去理解醫(yī)院呢?誰又愿意沒承諾、沒指望地一直等待下去呢?在門診,你給人家看病,告訴人家有病,還說這病必須開刀,結(jié)果你又說沒床位給人家住,讓人家等,又不能承諾到底需要等多久,我們的病人也真可憐,我都不知道她們該怎么辦。雖然不知道怎么辦,但是我們還是在夜以繼日地工作,手術(shù)做一個住院條就少一張。雖然過一個禮拜,教授一出門診,就又弄回來一沓新住院條,但我們別無選擇,必須悶頭前行。只要第二天是手術(shù)日,提前一天的晚上,只要有可能,我都早早**睡覺,外科醫(yī)生都有這個習(xí)慣。而且第二天早晨必須吃早餐,否則扛不住。

后來,我無意中看到《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章,專門討論外科醫(yī)生缺乏睡眠的問題,說手術(shù)前一天晚上睡眠少于6小時的外科醫(yī)生,病人發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的幾率要高很多,因為疲勞會使外科醫(yī)生的手術(shù)能力下降。文章指出,這個結(jié)果應(yīng)該引起醫(yī)院管理部門的高度重視,是否能縮短值班時間保證大夫們不疲勞,接受手術(shù)的病人是否有權(quán)質(zhì)問:“大夫,昨晚你睡好了嗎?”這是一篇新發(fā)表的文章,但是多少年來,凡是上手術(shù)臺的醫(yī)生,確實都是這樣要求自己的。

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