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5分鐘搞定中醫(yī)類實(shí)踐技能體格檢查7大必考點(diǎn)

距離2019年中醫(yī)類實(shí)踐技能考試還有不到一個(gè)月時(shí)間,不能再拖了,再不開始復(fù)習(xí)你就真的涼涼了。為了幫助2019年中醫(yī)類考生們順利通過實(shí)踐技能考試,小編準(zhǔn)備了體格檢查七大必考點(diǎn)簡(jiǎn)化匯總,不要一整天,不要一小時(shí),只要5分鐘,讀完這篇文章你就是體格檢查這一站的王,媽媽再也不用擔(dān)心我的考試?yán)玻?/p>

1.一般檢查/生命體征

(1)準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械

(2)自我介紹(姓名,簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)

(3)觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容、表情和意識(shí)等一般狀態(tài)

(4)當(dāng)受檢者在場(chǎng)時(shí)洗手

(5)測(cè)量體溫(腋溫,10分鐘)

(6)觸診橈動(dòng)脈至少30秒

(7)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱性

(8)計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒

(9)測(cè)右上肢血壓

(10)淺表淋巴結(jié):

(耳前、耳后、枕淋巴結(jié)、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩)

2.頭頸部

(1)外眼檢查

檢査上、下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜

檢查眼球運(yùn)動(dòng)(檢查左、左上、左下、右、右上、右下六個(gè)方位)

檢查瞳孔大小、形狀

檢查瞳孔直接對(duì)光反射與間接對(duì)光反射,檢查集合反射

(2)口腔

借助壓舌板檢查口腔黏膜、口咽部及扁桃體

(3)檢查上頜竇、額竇、篩竇,有無腫脹、壓痛、叩痛等

(4)頸部

暴露頸部,觀察頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況

觸診甲狀軟骨、甲狀腺峽部與側(cè)葉(配合吞咽)

聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音

觸診氣管位置是否居中

3.胸部

暴露胸部,觀察胸部外形、對(duì)稱性、皮膚和呼吸運(yùn)動(dòng)等

觸診胸壁彈性、壓痛,檢查雙側(cè)呼吸動(dòng)度

檢查雙側(cè)觸覺語顫(“yi”)

檢査有無胸膜摩擦感

叩診雙側(cè)肺尖、雙側(cè)前胸和側(cè)胸

請(qǐng)受檢者雙上肢交叉,對(duì)比叩診雙側(cè)后胸部

叩診雙側(cè)肺下界移動(dòng)度(肩胛線)

聽診雙側(cè)肺尖、雙側(cè)前胸和側(cè)胸

聽診雙側(cè)后胸部

檢查雙側(cè)語音共振(“yi”)

分別觸診雙側(cè)乳房(外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上4個(gè)象限、乳暈及乳頭)

4.心臟

切線方向觀察心尖、心前區(qū)搏動(dòng)

觸診心尖搏動(dòng)(兩步法)

觸診心前區(qū)(手掌—小魚際—三指并攏)

叩診心臟相對(duì)濁音界

(從心尖搏動(dòng)由外向內(nèi),自下而上;右鎖骨中線自上而下,由外向內(nèi))

分別用膜型和鐘型胸件依次聽診二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū),聽診心率,心律,心音、雜音,心包摩擦音

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