妊娠合并尿路感染的診斷

（一）病史

孕前或有尿頻、尿急、尿痛病史。

（二）臨床表現(xiàn)

1.癥狀 無癥狀菌尿癥僅出現(xiàn)菌尿。急性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛），下腹部不適，偶有血尿。急性腎盂腎炎起病急驟，常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱（39℃～40℃）、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐及腰痛和膀胱刺激征，排尿時(shí)伴有下腹疼痛。慢性腎盂腎炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的泌尿道刺激癥狀或僅有菌尿癥，可有慢性腎功能不全的表現(xiàn)。

2.體征 急性腎盂腎炎肋腰點(diǎn)（腰大肌外緣與第12肋骨交叉處）有壓痛，右腎區(qū)或雙腎區(qū)叩擊痛。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

主要進(jìn)行中段清潔尿常規(guī)、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)檢查。急性腎盂腎炎外周血白細(xì)胞增高。