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暑淫證、火淫證的臨床表現(xiàn)

暑淫證

暑淫證指感受暑熱之邪,耗氣傷津,以發(fā)熱口渴、神疲氣短、心煩頭暈、汗出、小便短黃、舌紅苔黃干等為主要表現(xiàn)的證候。

1.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱惡熱,汗出,口渴喜飲,氣短,神疲,肢體困倦,小便短黃,舌紅,苔白或黃,脈虛數(shù)?;虬l(fā)熱,猝然昏倒,汗出不止,氣喘,甚至昏迷、驚厥、抽搐等;或見高熱,神昏,胸悶,腹痛,嘔惡,無汗等。

2.證候分析 本證因感受暑熱之邪所致。暑為陽邪,具有暑性炎熱升散,耗氣傷津,易夾濕邪等致病特點(diǎn)。

由于暑性炎熱升散,故見發(fā)熱惡熱,汗出多;暑邪耗氣傷津,而見口渴喜飲,氣短神疲,尿短黃等癥;暑?yuàn)A濕邪,阻礙氣機(jī),故見肢體困倦,苔白或黃;暑閉心神,引動(dòng)肝風(fēng),則見神昏,甚至猝然昏倒、昏迷、驚厥、抽搐;暑閉氣機(jī),心胸氣滯而見胸悶;脾胃運(yùn)化失司、氣機(jī)升降失調(diào),則表現(xiàn)為腹痛、嘔惡;肺氣閉阻,玄府不通,則為無汗、氣喘。

火淫證

火淫證指外感火熱邪毒,陽熱內(nèi)盛,以發(fā)熱、口渴、胸腹灼熱、面紅、便秘尿黃、舌紅苔黃而干、脈數(shù)或洪等為主要表現(xiàn)的證候。又稱火熱證。

1.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱惡熱,煩躁,口渴喜飲,汗多,大便秘結(jié),小便短黃,面色赤,舌紅或絳,苔黃干燥或灰黑,脈數(shù)有力(洪數(shù)、滑數(shù)、弦數(shù)等)。甚者或見神昏、譫語,驚厥、抽搐,吐血、衄血,癰腫瘡瘍等。

2.證候分析 本證多因外界陽熱之邪侵襲,或過食辛辣燥熱之品,或寒濕等邪氣郁久化熱,或情志過極而化火,臟腑氣機(jī)過旺等所致?;馂殛栃?,具有炎上,耗氣傷津,生風(fēng)動(dòng)血,易致腫瘍等特性。

陽熱之氣過盛,火熱燔灼急迫,氣血沸涌,則見發(fā)熱惡熱,顏面色赤,舌紅或絳,脈數(shù)有力;熱擾心神,則見煩躁不安;邪熱迫津外泄,則汗多;陽熱之邪耗傷津液,則見口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短黃等。

由火熱所導(dǎo)致的病理變化,最常見者為傷津耗液,甚至亡陰;火熱迫血妄行可見各種出血;火熱使局部氣血壅聚,血肉腐敗而形成癰腫膿瘍;火熱熾盛可致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),則見抽搐、驚厥;火熱閉擾心神,則見神昏譫語等,其中不少為危重證候。

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