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急性傳染病的病程分期

急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸具有一定的階段性,通常分為四個(gè)期。

1.潛伏期(incubation period)

是指從病原體侵入機(jī)體至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。傳染病的潛伏期是相對(duì)固定的,是檢疫工作者和傳染病醫(yī)師診斷、追溯傳染源、確定檢疫期、選擇免疫方式的重要依據(jù)。潛伏期的長短與病原體感染的量成反比。

2.前驅(qū)期(prodromal period)

是從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期。前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)通常是非特異性的,如頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉及關(guān)節(jié)痛等,為很多傳染病所共有,持續(xù)l~3日,起病急驟者前驅(qū)期可很短暫或無。

3.癥狀明顯期

在此期間患者表現(xiàn)出該傳染病所特有的癥狀和體征,如特征性的皮疹、肝脾大和腦膜刺激征、黃疸、器官功能障礙或衰竭等。有些傳染病(如乙型腦炎等)患者經(jīng)過前驅(qū)期后,大多數(shù)患者很快進(jìn)入恢復(fù)期,僅有少部分患者進(jìn)入癥狀明顯期;而有些傳染病(如麻疹等)則大部分患者進(jìn)入癥狀明顯期。

4.恢復(fù)期

機(jī)體免疫力增長到一定程度,體內(nèi)病理生理過程基本終止,患者的癥狀及體征基本消失,臨**稱為恢復(fù)期(convalescent period)。此期體內(nèi)可能有殘余病原體,病理改變和生化改變尚未完全恢復(fù)。一些患者還有傳染性,血清中抗體效價(jià)逐漸升高,直至達(dá)到最高水平。

5.復(fù)發(fā)與再燃

有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間,由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度,使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn),稱為復(fù)發(fā)。有些患者在恢復(fù)期,體溫未穩(wěn)定下降至正常,又再度升高,此為再燃。

6.后遺癥

在恢復(fù)期結(jié)束后機(jī)體功能仍長期不能恢復(fù)正常。

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