《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考試?？贾R(shí)點(diǎn)第一篇肺系病證一、感冒：寒荊熱銀署新加，陰葳氣參寒熱解
1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒－荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱－銀翹散
3.暑濕感冒：清暑祛濕解表－新加香薷飲
4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲
5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯
6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里－雙解湯
感冒的基本病機(jī)：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣
二、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙
1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳－桑杏湯
4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯
6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散
7.肺陰虛證：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰－沙參麥冬湯
咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎
咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯
肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散
三、哮證：哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，肺脾六君腎生地。
1.發(fā)作期
1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯
2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯
2.緩解期
1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散
2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯
3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉－金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>
四、喘證：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛匱，氣陰兩竭生脈散。
1．實(shí)喘
1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯
2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯
3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯
4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5）肺氣郁痹：開(kāi)郁降肺－五磨飲子
2．虛喘
1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散
2）腎虛：補(bǔ)腎納氣
腎陽(yáng)虛－金匱腎氣丸、參蛤散
腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散
哮證和喘證的鑒別要點(diǎn)
哮病的病位：主要在肺，關(guān)系到脾腎肝心病機(jī)：痰阻氣道，肺失宣降
哮病的病理因素：以痰為主（伏痰）
哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹溪）即發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本
冷哮熱哮寒包熱哮風(fēng)痰哮虛哮證的治法和主方
喘證病位：在肺和腎涉及肝脾
喘證辨證要點(diǎn)：首辨虛實(shí)，實(shí)喘在肺，虛喘責(zé)之肺腎
上實(shí)下虛喘證的概念治法和主方
喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方
五、肺癰：肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復(fù)清肺
1.初期：清肺解表散邪－銀翹散
2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散
3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯
4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱－沙參清肺湯合竹葉石膏湯肺癰的基本病機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿肺癰四期的治療原則和主方（執(zhí)業(yè)）、一、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。
1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯
2）陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散
3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘－葶藶大棗瀉肺湯
4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘－越婢加半夏湯
5）痰蒙神竅：滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)－滌痰湯肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰濁水飲血瘀肺脹治療可分為哪幾個(gè)證型治法和主方（執(zhí)業(yè)）二、肺癆陰月火合保真造
1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺－月華丸
2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散
3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯
4）陰陽(yáng)兩虛：滋陰補(bǔ)陽(yáng)－補(bǔ)天大造丸肺癆的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦肺癆病理性質(zhì)：主要在陰虛并可導(dǎo)致氣陰兩虛甚則陰損及陽(yáng)肺癆治療原則：補(bǔ)虛培元抗癆殺蟲(chóng)肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方《十藥神書(shū)》我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺癆的專(zhuān)著
（執(zhí)業(yè)）三、痰飲：脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡(luò)香陰沙參，溢支寒飲小青龍，飲退正虛腎氣丸
1.痰飲
1）脾陽(yáng)虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸
2.懸飲
1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯
2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹
3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯
4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散
3.溢飲解表化飲－小青龍湯
4.支飲溫肺化飲、下氣平喘－小青龍湯
5.飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯（執(zhí)業(yè)）四、自汗、盜汗：肺屏營(yíng)枝陰虛六，心血?dú)w脾邪熱龍。
1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散
2）營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)－桂枝湯
3）陰虛火旺：滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯
4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營(yíng)－龍膽瀉肝湯
