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五味所示效用及臨床應(yīng)用

五味是藥物對人體不同效用的概括,效用中又包括治療作用和不良作用。各具體味對人體的效用分述如下。

(一)辛

能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血作用。如治表證的荊芥、薄荷,治氣滯的香附,治血瘀的川芎等,都具有辛味。

辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。

(二)甘

能補、能緩、能和,有補虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如治虛證的黃芪、熟地、核桃仁、枸杞子,治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等,均具甘味。某些甘味藥還能解藥、食毒,如甘草、蜂蜜等。此外,甘味藥多質(zhì)潤而善于滋燥。

甘味藥大多能膩膈礙胃,令人中滿,凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

(三)酸

能收、能澀,有收斂固澀作用。如治自汗盜汗、遺精滑精的五味子,治久瀉久痢的五倍子,治久咳的烏梅,治大汗虛脫、崩漏經(jīng)多的山茱萸等,均具酸味。另外,酸能生津、安蛔,如木瓜、烏梅等。

酸味藥大多能收斂邪氣,凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

(四)苦

能泄、能燥、能堅。其中,能泄的含義有三:一指苦能通泄,如大黃苦寒,功能瀉熱通便,治熱結(jié)便秘每用。二指苦能降泄,如杏仁味苦降泄肺氣,治咳喘氣逆必投;代赭石味苦而善降逆,治呃逆嘔喘常選。三指苦能清泄,如黃連、梔子味苦,能清熱瀉火,治火熱內(nèi)蘊或上攻諸證宜擇。能燥即指苦能燥濕,如治寒濕的蒼術(shù)、厚樸,治濕熱的黃柏、苦參等,均為苦味。能堅的含義有二:一指苦能堅陰,意即瀉火存陰,如黃柏、知母即是;二指堅厚腸胃,如投用少量苦味的黃連有厚腸止瀉作用等。

苦味藥大多能傷津、伐胃,津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

(五)咸

能軟、能下,有軟堅散結(jié)、瀉下通便作用,如治瘰疬、痰核的昆布、海藻,治癥瘕的鱉甲,治熱結(jié)便秘的芒硝等,均具咸味?!端貑枴の迮K生成》云:“多食咸,則脈凝泣而變色?!惫适雏}類咸味藥不宜多食,高血壓動脈硬化者尤當(dāng)如此。有的咸味藥如芒硝,能瀉下通腸,脾虛便溏者慎用。

(六)澀

能收、能斂,同酸味一樣有收斂固澀作用,如治滑脫諸證的龍骨,治久痢脫肛的赤石脂,治崩漏帶下的烏賊骨等,均具澀味。習(xí)慣將澀附于酸。

澀味藥大多能斂邪,邪氣未盡者慎用。

(七)淡

能滲、能利,有滲濕利水作用,如治水腫、小便不利的豬苓、茯苓,均具淡味。常將淡附于甘。

淡味藥過用,亦能傷津液,陰虛津虧者慎用。

此外,還有芳香味,其能散、能行、能開,有化濕、辟穢、開竅、醒脾等作用,如功能化濕的藿香、辟穢的蘇合香、開竅的麝香、醒脾的佩蘭等,均具芳香味。習(xí)慣將芳香歸為五臭之列,有的也標(biāo)上辛味,稱為辛香之氣。芳香味與辛味一樣,亦能耗氣傷津,氣虛津虧者慎用。

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