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出汗(有汗無汗的情況)

1.表證辨汗 表證是病位在肌表,了解表證有汗與無汗,往往可以分辨感受外邪的性質和正氣的盛衰。表證無汗,多屬外感寒邪,如傷寒表實證之類,寒主收斂,使腠理致密,汗孔閉塞所致。表證有汗,多屬外感風邪,如太陽中風證之類;又如外感風熱,以及衛(wèi)陽虛弱,復感外邪的表證,都可以見到出汗,因風性開泄,熱性升散,均可使腠理疏松而汗出。

2.自汗 經常汗出不止,活動后加重的是自汗,多因氣虛衛(wèi)陽不固所致,故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀。

3.盜汗 入睡則汗出,醒后則汗止,謂之盜汗,多因陰虛而致。陰虛則陽亢,陽熱亢盛,蒸發(fā)陰津而為汗,故常伴有五心煩熱、失眠、顴紅、口咽干燥等癥。

4.絕汗 汗出量多,津液大泄,又稱為“大汗”和“脫汗”,其病變有寒熱虛實之不同。汗出蒸蒸,并見高熱不已、煩渴飲冷、脈洪大等癥,是為陽熱內盛迫汗外泄的實熱證。

若大汗淋漓,伴有呼吸喘促、神疲氣弱、四肢厥冷、脈微欲絕等癥,則為陽氣將絕,元氣欲脫,津隨氣泄的危候。

5.戰(zhàn)汗 先見全身戰(zhàn)栗,幾經掙扎,而繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭,病變發(fā)展的轉折點。如汗出熱退,脈靜身涼,是邪去正安的好轉現象;若汗出而煩躁不安,脈來疾急,為邪勝正衰的危候。

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