中藥的應(yīng)用——概念匯總

（一）藥物的性質(zhì)性能

1.藥材質(zhì)量：質(zhì)優(yōu)力強(qiáng)者，用量宜小些；質(zhì)次力不足者，用量可大些。

2.藥材質(zhì)地：花葉類質(zhì)輕之品用量宜輕，金石、貝殼類質(zhì)重之品用量宜重；干品用量宜輕，鮮品用量宜重。

3.藥物的氣味：氣味平淡作用緩和的藥，用量宜重；氣味濃厚作用峻猛的藥，用量宜輕。

4.有毒無毒：有毒藥、應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。不得超出安全范圍；無毒藥，劑量變化幅度較大，可適當(dāng)增加用量。

（二）用藥方法

1.方藥配伍：單味應(yīng)用時劑量宜大。復(fù)方應(yīng)用時劑量宜??；在方中作主藥時用量宜稍大，而作輔藥時則用量宜小些。

2.劑型：入湯劑用量宜大；入丸散劑時用量宜小。

3.使用目的：如以檳榔行氣消積用6～15g 即可，而驅(qū)絳蟲則需用60～120g。

（三）患者情況

1.體質(zhì)：在以祛邪為主時，體強(qiáng)者用量宜重，體弱者用量宜輕。以補(bǔ)虛為主時，脾胃強(qiáng)健者，用量宜稍大；脾胃虛弱者，用量宜輕小。

2.年齡：小兒發(fā)育未全，老人氣血漸衰，對藥物耐受力均較弱，故用量宜減小；而青壯年氣血旺盛，對藥物耐受力較強(qiáng)，故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的四分之一，5歲以上可按成人量減半用。

3.性別：一般說男女用量差別不大，但在婦女月經(jīng)期、妊娠期，投用活血化瘀藥則宜減量。

4.病程：新病正氣損傷較輕，用量可稍重；久病正氣損傷較重，用量宜輕些。

5.病勢：病急病重者用量宜重，病緩病輕者用量宜輕。

6.生活習(xí)慣與職業(yè)：如以辛熱藥療疾，平時不喜食辛辣熱物或常處高溫下作業(yè)的人用量宜輕，反之則用量宜重。

（四）因時、因地制宜

依據(jù)氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。　

二、服藥方法

（一）服藥時間

具體服藥時間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。

1.空腹服

胃及十二指腸內(nèi)均無食物，藥物可避免與食物混合，能迅速入腸中，充分發(fā)揮藥效。

峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥、驅(qū)蟲藥晨起空腹時服藥，不僅有利于藥物迅速入腸發(fā)揮作用，且可避免頻頻起床影響睡眠。

2.飯前服

因飯前胃腑空虛，有利于藥物迅速進(jìn)入小腸消化吸收，故多數(shù)藥特別是補(bǔ)虛藥宜飯前服用。

3.飯后服

胃中存在較多食物，藥物與食物混和，可減輕其對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。消食藥亦宜飯后及時服用。

4.睡前服

如安神藥用于安眠時宜在睡前30分鐘至1小時服，以便安眠；澀精止遺藥宜在臨睡時服，以便治療夢遺滑精；緩下劑宜在睡前服，以便翌日清晨排便。

5.定時服

截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時服藥。

6.不拘時服

病情急險，則當(dāng)不拘時服，以便力挽狂瀾。

（二）服藥次數(shù)

一般疾病多采用每日一劑，每劑分二服或三服。

病情急重者，可每隔四小時左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，頓挫病勢；

病情緩輕者，亦可間日服或煎湯代茶飲，以圖緩治。

應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時，如藥力較強(qiáng)，一般以得汗得下為度，不必盡劑，以免汗下太過，損傷正氣，嘔吐病人宜小量頻服，以免因量大再致吐。

（三）服藥冷熱

一般湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥，宜熱服；特別是以辛溫發(fā)表藥治風(fēng)寒表實證，不僅宜熱服，服后還需溫覆取汗。

至于熱病用寒藥，如熱在胃腸，患者欲飲冷者可涼服；如熱在其他臟腑，患者不欲飲冷者仍以溫服為宜。

此外，用從治法時，也有熱藥涼服，或涼藥熱服者。對于丸散等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般宜用溫開水送服。