性心理咨詢評估和注意事項

（一）對性心理咨詢的評估

對于一般的性問題，主要是對來咨詢者進行有關(guān)生理、心理知識教育和行為指導，咨詢后的效果是比較明顯的，如手淫、遺精等問題。有少數(shù)問題，如老年期性問題、性病患者的心理壓力等，需要社會配合，并協(xié)調(diào)人際關(guān)系，因此咨詢工作不能局限在醫(yī)院里。

性功能障礙者除了一般咨詢外，還要進行特殊的治療。“感覺集中訓練法”打破了傳統(tǒng)治療的束縛，把心理動力學和行為治療的一些基本觀點結(jié)合起來，療效較好。還有一些藥物、物理療法也頗有效。

對性心理障礙者的處理，一直是臨床上較為棘手的問題。這不但涉及到對他們責任能力的評定，還要考慮他們本身有無求治的要求。如果患者能夠配合治療，適當選用一些心理療法也能取得一定效果。但更重要的是預防為主，應在人格社會化過程中，早期的心理衛(wèi)生工作中給予解決。

（二）性心理咨詢的注意原則

醫(yī)患之間的情感交流無疑是性心理咨詢中的最基本問題。在性咨詢的開始階段，要注意三個區(qū)別：其一是區(qū)別屬于一般的性問題還是病理的性問題，其二是區(qū)別由心理因素所致還是器質(zhì)性疾病，其三是區(qū)別患者有無主動求治的要求。

在性問題咨詢和處理的深入階段，要注意幾個原則，如：醫(yī)患的認識一致性、如何恢復性功能的自然性、夫妻共同治療、注意性活動的影響和協(xié)調(diào)以及保密原則等等，特別應注意醫(yī)生角色的維護和醫(yī)患之間的界線。