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腎髓質(zhì)囊性病概念

腎髓質(zhì)囊性病又名髓質(zhì)海綿腎(medullary sponge kidney)、腎小管特發(fā)性擴張、非尿毒癥性髓質(zhì)囊性病等。多為雙側(cè)發(fā)病,病理特征是乳頭部集合管擴張,形成腎髓質(zhì)無數(shù)大小不等的囊腔。大體標本外觀似海綿,多數(shù)小囊與腎小管或腎盂相通。由于尿液滯留在擴張的小管內(nèi),可繼發(fā)感染、出血及微小結(jié)石形成。腎髓質(zhì)囊性病是指在腎髓質(zhì)出現(xiàn)的所謂囊性病變。此種囊性病變有兩種類型,即髓質(zhì)海綿腎和幼年性腎癆髓質(zhì)囊性病。

1.髓質(zhì)海綿腎(Medullary Sponge Kidney)病變多局限在腎髓質(zhì)錐體部,以集合管囊狀擴張或形成海綿狀囊形腔。囊腔直徑多在0.7cm 以內(nèi),充滿不透明膠凍樣物,常伴有小結(jié)石或腎鈣沉著。

2.幼年性腎癆髓質(zhì)囊性?。↗uvenile Nephronophthisis-Medullary CysticDisease Complex)可能是一組聯(lián)合病。臨床可分為4 型:

(1)散發(fā)型,缺乏家族史。

(2)幼年型,為常染色體隱性遺傳病,主要在兒童及青年發(fā)病。

(3)腎視網(wǎng)膜發(fā)育不良(Renal-Retinal Dysplasia),除腎病變外,病人或家系成員有色素性視網(wǎng)膜炎、白內(nèi)障、黃斑變性、近視或眼球震顫等。

(4)成人起病的髓質(zhì)囊性病,為常染色體顯性遺傳。本病是兒童和青年的終末期腎病的常見原因。

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