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狂犬病的臨床表現(xiàn)有哪些

狂犬病的臨床表現(xiàn):

潛伏期長(zhǎng)短不一,大多在3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)十年以上,潛伏期長(zhǎng)短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒數(shù)量和毒力等因素相關(guān)。典型臨床經(jīng)過(guò)分為3期。

前驅(qū)期

常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適,繼而恐懼不安,煩躁失眠,對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感。具有診斷意義的早期癥狀是在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬悩痈杏X(jué),約發(fā)生于80%的病例。本期持續(xù)2~4 d。

興奮期

表現(xiàn)為高度興奮、極度恐怖、恐水、怕風(fēng)。體溫常升高(38~40℃)??炙疄楸静〉囊惶卣?,但不一定每例都有。典型患者雖渴極而不敢飲,見(jiàn)水、聞流水聲、飲水,或僅提及飲水時(shí)均可引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理。外界多種刺激如風(fēng)、光、聲也可引起咽肌痙攣。常因聲帶痙攣伴聲嘶、說(shuō)話吐詞不清,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐,因呼吸肌痙攣致呼吸困難和發(fā)紺?;颊叱3霈F(xiàn)流涎、多汗、心率快、血壓增高等交感神經(jīng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)。病人神志多清晰,可出現(xiàn)精神失常、幻視、幻聽(tīng)等。本期大約1~3 d。

麻痹期

患者肌肉痙攣停止,進(jìn)入全身弛緩性癱瘓,患者由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該期持續(xù)時(shí)間較短,一般6~18小時(shí)。

本病全程一般不超過(guò)6天。除上述狂躁型表現(xiàn)外,尚有以脊髓或延髓受損為主的麻痹型(靜型)。該型患者無(wú)興奮期和典型的恐水表現(xiàn),常見(jiàn)高熱、頭痛、嘔吐、腱反射消失、肢體軟弱無(wú)力,共濟(jì)失調(diào)和大、小便失禁,呈橫斷性脊髓炎或上行性麻痹等癥狀,最終因癱瘓死亡。

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