以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師復(fù)習(xí)資料，祝大家考試順利！

循證醫(yī)學(xué)的目的

循證醫(yī)學(xué)的目的是解決臨床問題，包括發(fā)病與危險(xiǎn)因素→認(rèn)識與預(yù)防疾??；疾病的早期診斷→提高診斷的準(zhǔn)確性；疾病的正確合理治療→應(yīng)用有療效的措施；疾病預(yù)后的判斷→改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量。合理用藥和促進(jìn)衛(wèi)生管理及決策科學(xué)化。

循證醫(yī)學(xué)的核心

循證醫(yī)學(xué)的核心思想是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合。 臨床證據(jù)主要來自大樣本的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)(randomized controlled trial，RCT)和系統(tǒng)性評價(jià)(systematic review)或薈萃分析(meta-analysis)。

實(shí)施循證醫(yī)學(xué)條件

最佳的科研證據(jù)，高素質(zhì)的臨床醫(yī)生，臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)，現(xiàn)代的醫(yī)療措施。

循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的類別

作為證據(jù)提供者，參與收集與評價(jià)文獻(xiàn)，提供最佳證據(jù)。

作為證據(jù)應(yīng)用者，正確、客觀、結(jié)合實(shí)際地應(yīng)用證據(jù)。

循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的質(zhì)量分級

證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的基石，遵循證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)所在。臨床研究者和應(yīng)用者應(yīng)盡可能提供和應(yīng)用當(dāng)前最可靠的臨床研究證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。循證醫(yī)學(xué)中的證據(jù)：主要指臨床人體研究的證據(jù)，包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等方面的研究。

治療研究依據(jù)按質(zhì)量和可靠程度大體可分為以下五級（可靠性依次降低）：

一級：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評價(jià)或Meta分析。

二級：單個(gè)的樣本量足夠的隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果。

三級：設(shè)有對照組但未用隨機(jī)方法分組的研究。

四級：無對照的系列病例觀察，其可靠性較上述兩種降低。

五級：專家意見。在沒有這些金標(biāo)準(zhǔn)的情況下，可依此使用其他級別的證據(jù)作為參考依據(jù)但應(yīng)明確其可靠性依此降低，當(dāng)以后出現(xiàn)更高級別的證據(jù)時(shí)就應(yīng)盡快使用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

非治療性的研究依據(jù)（病因、診斷和預(yù)后等）則不一定強(qiáng)調(diào)隨機(jī)對照試驗(yàn)。

對臨床醫(yī)學(xué)的影響

促進(jìn)臨床醫(yī)療決策科學(xué)化與臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展 ；

促進(jìn)臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，緊跟科學(xué)發(fā)展水平 ；

發(fā)展臨床難題，促進(jìn)臨床與臨床流行病學(xué)科學(xué)研究 ；

促進(jìn)臨床教學(xué)培訓(xùn)水平的提高，培訓(xùn)素質(zhì)良好的人才 ；

提供可靠的科學(xué)信息，有利于衛(wèi)生政策決策科學(xué)化 ；

有利于患者本身的信息檢索，監(jiān)督醫(yī)療、保障自身權(quán)益 。