手口足病的診斷原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
①好發(fā)于夏秋季節(jié)。
②以兒童為主要發(fā)病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生,呈流行趨勢。
③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。
④病程經(jīng)過較短,多在一周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時,須與口蹄疫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別。
實驗室檢查:
一般檢查:末梢血白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱?,分類可見單核細(xì)胞比例增高,并發(fā)腦膜腦炎時,腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增多,并發(fā)心肌炎時心電圖可見異常。
病毒分離:采集患者發(fā)病初期咽分泌物、皰疹液或糞便標(biāo)本,接種敏感細(xì)胞或乳鼠分離病毒,陽性率可達(dá)50%.皰疹液分離到腸道病毒可作為手足口病的確診依據(jù)。標(biāo)本經(jīng)腦內(nèi)、腹腔或皮下、肌肉接種出生后24-48小時乳鼠,于感染后2-10天出現(xiàn)后肢麻痹、掌心朝上翻。被視為Cox A組病毒感染的特征。
血清學(xué)試驗:采集病人發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清,以ELISA、中和試驗、血凝抑制試驗、補體結(jié)合試驗、免疫熒光試驗等方法檢測抗體,恢復(fù)期血清抗體有4或4倍以上升高者,有診斷意義。