菌體成份|作用是預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

結(jié)核桿菌無(wú)內(nèi)毒素，也不產(chǎn)生外毒素和侵襲性酶類(lèi)，其致病作用主要靠菌體成份，特別是胞壁中所含的大量脂質(zhì)。脂質(zhì)含量與結(jié)核桿菌的毒力呈平行關(guān)系，含量愈高毒力愈強(qiáng)。

1.脂質(zhì)（Lipide）：

脂質(zhì)占菌體干的20～40%，占胞壁干重的60%，主要是磷脂、脂肪酸和蠟質(zhì)，它們大多與蛋白質(zhì)或多糖質(zhì)結(jié)合成復(fù)合物存在。

①磷脂能刺激單核細(xì)胞增生，并可抑制蛋白酶的分解作用，使病灶組織溶解不完全，形成干酷樣壞死。

②脂肪酸在脂質(zhì)中比重較大，其中6，6～二分枝?！玜，a'～海澡糖（6，6～Dimycocyl～a，a'～D～trehalose）具有破壞細(xì)胞線粒體膜，毒害微粒體酶類(lèi)，抑制中性粒細(xì)胞游走和吞噬作用，引起慢性肉牙腫。具有該物質(zhì)的結(jié)核桿菌毒株，在液體培養(yǎng)基中能緊密粘成索狀，故稱為索狀因子（cordfactor）。

③蠟質(zhì)D為胞壁中的主要成分，是一種肽糖脂（Piptidoglycolipids）與分枝菌酸（My-colic acid）復(fù)合物，能引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，并具有佐劑作用。

④硫酸腦苷脂（salfatides）和硫酸多?；Ｔ杼牵∕ultiasiylated trehalose salfate）在結(jié)核桿菌毒株胞壁中含有，能抑制吞噬細(xì)胞中的吞噬體與溶酶體融合，使結(jié)核桿菌在細(xì)胞內(nèi)存活。這一類(lèi)糖脂能結(jié)合中性紅染料。產(chǎn)生中性紅反應(yīng)，借此可鑒定結(jié)核桿菌有無(wú)毒力。

2.蛋白質(zhì)（Protein）：

結(jié)核桿菌菌體內(nèi)都含有數(shù)種蛋白質(zhì)，其中重要的蛋白質(zhì)是結(jié)核菌素（tuberculin）。結(jié)核茵素與蠟質(zhì)D結(jié)合，能引起較強(qiáng)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。其他蛋白質(zhì)可引起機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，但無(wú)保護(hù)作用。

3.多糖質(zhì)（Polysuccharides）：

多糖質(zhì)常與脂質(zhì)結(jié)合存在于胞壁中，主要有半乳糖，醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理甘露醇、阿拉拍糖等。多糖質(zhì)可使中性粒細(xì)胞增多，引起局部病灶細(xì)胞浸潤(rùn)。

4.核酸（Nucleic acid）：

結(jié)核桿菌的核糖體核糖核酸（Ribonucleie acid ribosonic， rRNA）是本菌的免疫原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫。