預(yù)防接種異常反應(yīng)原因是預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
引起預(yù)防接種異常反應(yīng)的原因十分復(fù)雜,其中有些原因已搞清楚,有些尚不清楚;有些可能是單一因素引起的,有些則是幾種因素共同作用的結(jié)果。
概括起來有以下2個(gè)方面:
疫苗及疫苗中的附加物:
疫苗生產(chǎn)過程中,常添加一些必不可少的物質(zhì),如細(xì)胞生長因子(小牛血清、雞胚細(xì)胞),細(xì)胞(原代細(xì)胞、傳代細(xì)胞)、培養(yǎng)基異種蛋白、抗生素和疫苗穩(wěn)定劑(明膠等),在制造后期如去除不盡,可引起反應(yīng)。乙型腦炎滅活疫苗使用地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)制備,因?yàn)榕囵B(yǎng)液含有小牛血清,假如在生產(chǎn)過程中去除不盡,即使含有極微量的殘余小牛血清,若再次進(jìn)行注射,也可發(fā)生過敏性皮疹、過敏性休克等變態(tài)反應(yīng)。百日咳桿菌,不僅其內(nèi)毒素具有革蘭陰性桿菌內(nèi)毒素的生物學(xué)活性,而且有多種可能的致病因子,如組胺致敏因子(HSF)、促淋巴細(xì)胞增多因子(LPF)、不耐熱毒素聯(lián)合疫苗,有時(shí)可能發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。疫苗中的石炭酸(苯酚)、硫柳汞等防腐劑和氨氧化鋁劑等,也可能引起異常反應(yīng)。苯酚與菌體蛋白結(jié)合不牢固而容易析出,注射后刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起胃腸道痙攣而發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。硫柳汞用于疫苗的防腐劑已有數(shù)十年,20世紀(jì)90年代國外有人發(fā)現(xiàn)健康人接種疫苗后,有15%-25%受種者對(duì)硫柳汞發(fā)生遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),其原因是由于反復(fù)皮下注射含有硫柳汞防腐劑的結(jié)核菌素引起的。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理鋁佐劑能使人體增加1gE抗體的產(chǎn)生,從而可以增加人體致敏程度。
個(gè)體因素:
在接種疫苗后,受種者或其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的病史,對(duì)患有某種禁忌癥的人接種疫苗后,??梢鸱磻?yīng)。凡屬過敏性體質(zhì)的人,當(dāng)機(jī)體受同一抗原物質(zhì)再次或多次刺激后,容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有癲癇及腦病的人注射百日咳疫苗容易發(fā)生神經(jīng)并發(fā)癥;給心血管系統(tǒng)疾患或高血壓者接種疫苗易發(fā)生暈厥;給肝硬化及門脈高壓的人接種,容易引起肝昏迷或大出血;有血小板減少癥病史的人接種減毒活疫苗能激發(fā)該病的復(fù)發(fā);有原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷者,或因?yàn)榻邮苊庖咭种苿┲委熀推渌矫嬉蛩氐挠绊懺斐擅庖吖δ芩ネ苏?,在接種某些活疫苗后,容易發(fā)生異常反應(yīng)。