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診斷細(xì)菌性陰道病

診斷細(xì)菌性陰道病:

本病的診斷無需作加特納菌或其它厭氧菌的培養(yǎng),因為相當(dāng)一部分健康婦女及40%細(xì)菌性陰道病(BV)患者成功治療后培養(yǎng)加特納菌仍為陽性。厭氧菌培養(yǎng)也是非特異性的。因此主要是臨床診斷,其標(biāo)準(zhǔn):①均勻一致的陰道分泌物;②分泌物pH>4.5;③分泌物加10%氫氧化鉀出現(xiàn)胺味;④陽性實驗室化驗結(jié)果(革蘭染色檢測分泌物細(xì)菌,或濕片查線索細(xì)胞)。符合以上標(biāo)準(zhǔn)中任何三項(但最后一項是必需的)即可診斷。

滴蟲性陰道炎雖有泡沫樣有氣味的分泌物和升高的pH值,但在生理鹽水滴片中可見活動的滴蟲,且白細(xì)胞增多是和BV不同之處。白細(xì)胞多時還應(yīng)考慮到有無宮頸炎的可能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

實驗室檢查:取分泌物作生理鹽水濕片,可見散在的上皮細(xì)胞及其間的細(xì)菌,上皮細(xì)胞多于白細(xì)胞,其表面有很多細(xì)菌,使其邊緣呈鋸齒狀而不清晰,形成所謂線索細(xì)胞(clue cell),如20%以上的上皮細(xì)胞有此表現(xiàn),可作為診斷此病的指標(biāo)。加0.1%美藍(lán)鹽水作濕片,細(xì)菌染成深藍(lán)色,易與乳酸桿菌區(qū)別。

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