“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試復(fù)習(xí)資料：消化系統(tǒng)病理”相信是準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（一）胃、腸潰瘍的病變特點(diǎn)

胃、腸潰瘍是指胃、腸黏膜達(dá)黏膜下層甚至更深層組織壞死脫落后留下明顯的組織缺損病灶。這種缺損將由病灶周?chē)庋拷M織增生來(lái)填充，常留下不同程度的瘢痕。因此，潰瘍的起因是達(dá)到較深層組織的上皮壞死。而糜爛是指黏膜表層細(xì)胞的壞死脫落，其修復(fù)完全由上皮增生來(lái)完成，不會(huì)留有瘢痕。

該病變常見(jiàn)于豬、牛、羊，犬、虎等動(dòng)物也有發(fā)生。一般由于飼養(yǎng)密度過(guò)大、環(huán)境條件突然改變、幼畜斷乳等情況下，易使動(dòng)物發(fā)生胃腸潰瘍。許多疾病，如豬瘟、禽潰瘍性腸炎、馬胃蠅蛆病等，都會(huì)見(jiàn)到典型的胃腸潰瘍病變。

剖檢：在病畜的胃底及幽門(mén)部、食管下與賁門(mén)部、回盲袢等部位，見(jiàn)有圓形、橢圓形或面積較大、為整形的組織缺損灶，急性期潰瘍常呈黑紅色或深褐色，病程較久的潰瘍呈灰黃色。潰瘍底部粗糙不平，周邊稍隆起。胃腸潰瘍常伴有胃腸出血，反復(fù)的胃腸出血常導(dǎo)致病畜貧血及出現(xiàn)髓外造血和脾臟腫大。潰瘍不斷向深部發(fā)展，可達(dá)胃腸漿膜層，甚至引起胃腸穿孔及腹膜炎。

斷乳幼畜常由于斷乳而發(fā)生胃潰瘍，稱(chēng)為胃蛋白酶性胃潰瘍，是指胃黏膜局部被胃蛋白酶消化而發(fā)生的組織缺損，因此也稱(chēng)為消化性潰瘍。

（二）卡他性腸炎的病變特點(diǎn)

當(dāng)黏膜發(fā)生卡他性炎時(shí)，其特征就是有大量帶黏液的滲出物流出。

1、急性卡他性腸炎主要特征為黏膜充血并有漿液滲出和杯狀細(xì)胞大量分泌黏液。常是各種腸炎的時(shí)期階段病變。

2、慢性卡他性腸炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期飼養(yǎng)不良、慢性感染及繼發(fā)于慢性心、肝疾病。

（三）出血性腸炎常見(jiàn)于急性敗血性傳染病（如魏氏梭菌開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、犬細(xì)小病毒感染、仔豬弧菌性痢疾等）、寄生蟲(chóng)（雞組織滴蟲(chóng)病、球蟲(chóng)病等），以及某些化學(xué)毒物或霉菌中毒（如砷中毒、年黑斑病甘薯中毒等）的情況下。

剖檢：腸壁水腫、增厚，嚴(yán)重出血病例腸漿膜下呈彌漫性或斑塊狀暗紅色出血。剖開(kāi)腸管，腸腔內(nèi)存有小豆湯樣甚至暗紅色稀薄內(nèi)容物，或在干燥的腸內(nèi)容物表面粘染暗紅色血絲。腸黏膜常呈彌漫性暗紅色如紅布狀，或有斑塊狀暗紅色出血，或有彌漫性點(diǎn)狀出血。

（四）壞死性腸炎的病變特點(diǎn)是指腸黏膜及黏膜肌層發(fā)生壞死的一種炎癥，有時(shí)壞死波及整個(gè)腸壁。腸壁壞死性炎常伴有多量纖維蛋白滲出，而且滲出的纖維蛋白與壞死組織凝固在一起，在腸黏膜上形成一種有特異狀態(tài)、不易剝離的凝固物，此稱(chēng)為纖維素性壞死性腸炎，又稱(chēng)固膜性腸炎。常見(jiàn)于豬瘟、雞新城疫、小鵝瘟等疾病過(guò)程中。

剖檢：發(fā)炎腸管腫脹，漿膜充血、失去光澤，嚴(yán)重壞死腸管外觀污穢不潔而且易破裂。腸腔內(nèi)有時(shí)充滿(mǎn)腐臭的污穢不潔內(nèi)容物，腸黏膜腫脹充血或有出血斑點(diǎn)。同時(shí)可見(jiàn)特征性增厚稍硬隆起的壞死性凝固病灶，其表面粗糙呈污穢不潔或不同色澤糠麩狀，大小范圍不一，有的為局灶門(mén)面，有的呈大片彌漫性，都以黏膜下淋巴小結(jié)為中心向四周擴(kuò)展。若用力剝離該病變部，可見(jiàn)被剝離訓(xùn)黏膜充血、出血、潰瘍。豬瘟病例該病變常呈現(xiàn)特征性輪層狀（稱(chēng)扣狀腫）。小鵝瘟等病變常呈火山口狀。該病變多見(jiàn)于回腸末端、回盲瓣、結(jié)腸、盲腸等部位。

（五）增生性腸炎的病變特點(diǎn)是指腸管壁明顯增厚的一種炎癥。多見(jiàn)于慢性疾病過(guò)程中，如結(jié)核、副結(jié)核、組織胞漿菌病等病例，常見(jiàn)腸壁肥厚，故又稱(chēng)肥厚性腸炎。

（六）肝硬化的病理特征：肝臟被膜增厚，體積縮小，質(zhì)地變硬，表面粗糙，?？梢?jiàn)凹凸不平的顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。切面肝小葉結(jié)構(gòu)消失，常見(jiàn)不同走向的纖維束，膽管壁增厚清晰，若發(fā)生膽汁淤滯，則肝臟染成綠褐色或污綠色。

（七）肝周炎的病變特點(diǎn)肝周炎是指肝被膜的炎癥。常見(jiàn)于禽大腸桿菌病等疾病引起的漿膜炎癥過(guò)程中。伴發(fā)于氣囊炎、心包炎、腹膜炎。其病變特點(diǎn)是：肝腫大，肝被膜增厚，初期可見(jiàn)肝邊緣有大量橘黃色膠凍狀物附著，隨病程延長(zhǎng)，肝被膜附著一層纖維素性偽膜，被膜下散在有大小不一的出血點(diǎn)及壞死灶。

（八）急性胰腺炎是以胰腺水腫、出血、壞死為特征的胰腺炎，又稱(chēng)急性出血性胰腺壞死。

三、心血管系統(tǒng)病理

（一）心包炎是指心包的臟層和壁層的炎癥，通常伴發(fā)于其他疾病的過(guò)程中。當(dāng)臟層和壁層發(fā)生炎癥時(shí)，心包腔內(nèi)常蓄積著大量炎性滲出物，根據(jù)炎性滲出物的性質(zhì)不同可區(qū)分為漿液性、纖維素性、化膿性、出血性、腐敗性和混合性等類(lèi)型。心包炎多見(jiàn)于豬、牛、羊、馬及家禽。較常見(jiàn)的心包炎有漿液-纖維素性心包炎、創(chuàng)傷性心包炎及慢性縮窄性心包炎等。

漿液-纖維素性心包炎是指大量漿液和纖維素滲出為特征的心包炎癥。多發(fā)生于各種傳染病的過(guò)程中。如巴氏桿菌病、鏈球菌病、氣腫疽、牛傳染性胸膜肺炎等病過(guò)程中。

創(chuàng)傷性心包炎是由于受到機(jī)械性損傷所引起的心包炎癥。常發(fā)生于牛，偶見(jiàn)于羊。本病常與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎同時(shí)發(fā)生。

（二）心肌炎是指由各種原因引起心肌的局部性或彌漫性炎癥。根據(jù)發(fā)生的原因，常將其分為病毒性心肌炎、細(xì)菌性心肌炎、中毒性心肌炎、寄生蟲(chóng)性心肌炎和免疫反應(yīng)性心肌炎等；根據(jù)心肌炎發(fā)生的部位和性質(zhì)，可將其分為實(shí)質(zhì)性心肌炎、間質(zhì)性心肌炎和化膿性心肌炎等。

1、實(shí)質(zhì)性心肌炎較為常見(jiàn)，多伴發(fā)于犢牛和仔豬惡性口蹄疫、牛惡性卡他熱、馬傳貧、雞白痢、豬腦心肌炎病毒感染、犬細(xì)小病毒感染等過(guò)程中。眼觀：心肌松弛、柔軟，暗灰色，宛如煮肉狀。心室常呈擴(kuò)張狀態(tài)，且以右心室更為明顯。炎癥性病變多為局灶性，呈灰黃色或灰白色斑塊狀或條紋，散布于黃紅色心肌上。這種病灶在心內(nèi)膜和心外膜下均可見(jiàn)到。當(dāng)沿心冠部橫切心臟時(shí)，可見(jiàn)灰黃色條紋圍繞心腔，排列呈環(huán)層狀，形似虎皮的斑紋，稱(chēng)為虎斑心。

2、間質(zhì)性心肌炎是以心肌間質(zhì)的滲出性與增生性變化為主，而心肌纖維變質(zhì)性變化相對(duì)比較輕微的炎癥。

3、化膿性心肌炎是以大量中性粒細(xì)胞滲出和膿液形成為特征的心肌炎癥。

四、泌尿生殖系統(tǒng)病理

（一）腎炎腎炎是指以腎小球、腎小管和腎間質(zhì)的炎癥性變化為特征的疾病。腎炎分為腎小球性腎炎、間質(zhì)性腎炎、化膿性腎炎和腎盂腎炎。

1、急性增生性腎小球性腎炎又稱(chēng)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。增生的細(xì)胞以毛細(xì)血管叢的系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞為主。大多數(shù)病例與鏈球菌感染有關(guān)。眼觀：腎臟體積輕度到中度腫大，重量增加，被膜緊張，表面充血，有大紅腎之稱(chēng)。被膜易于剝離，剝離后見(jiàn)腎表面和切面常見(jiàn)小點(diǎn)出血，又有蚤咬腎之稱(chēng)。切面上皮質(zhì)增厚，紋理不清。表面和切面可見(jiàn)針尖大灰白色小顆粒，這是腎小體腫大的表現(xiàn)。

2、膜性腎小球性腎炎 病變初期腎臟體積增大，顏色蒼白，故有“大白腎”之稱(chēng)，切面可見(jiàn)皮質(zhì)明顯增寬。晚期腎體積縮小纖維化，表面凸凹不平。

3、新月體性腎小球腎炎

4、化膿性腎炎是指腎實(shí)質(zhì)因感染化膿性細(xì)菌而發(fā)生的化膿性炎癥。常見(jiàn)于豬、牛和馬。

（二）子宮內(nèi)膜炎是指子宮黏膜或內(nèi)膜的炎癥。尤其在乳牛多見(jiàn)。

根據(jù)病程經(jīng)過(guò)，子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。急性子宮內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為急性卡他性子宮內(nèi)膜炎；慢性子宮內(nèi)膜炎可以表現(xiàn)為慢性卡他性炎或慢性化膿性炎兩種形式。

急性卡他性子宮內(nèi)膜炎眼觀：子宮漿膜通常無(wú)明顯變化。外觀子宮腫大松軟，剖開(kāi)子宮后，見(jiàn)子宮腔內(nèi)有多量炎性滲出物，黏膜腫脹、充血、出血，表面被覆有污紅色的漿液-黏液性滲出物，尤其是在子宮阜及其周?chē)溲c出血更為嚴(yán)重。嚴(yán)重病例，黏膜表面粗糙、混濁和壞死，并有壞死組織碎片覆蓋，碎片可脫落而游離于子宮腔內(nèi)。當(dāng)發(fā)生纖維素性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，可見(jiàn)多量纖維素性滲出物在黏膜表面上形成一層糠麩樣壞死組織碎片，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)到糜爛或潰瘍?cè)?。炎癥變化如發(fā)生于一側(cè)子宮角，則病側(cè)子宮角膨大，往往與另一側(cè)不對(duì)稱(chēng)。

五、免疫系統(tǒng)病理

（一）脾炎多伴發(fā)于各種傳染病，也可見(jiàn)于血液原蟲(chóng)病，是脾臟最常見(jiàn)的一種疾病。根據(jù)病變特征可分為急性脾炎、壞死性脾炎、化膿性脾炎、慢性脾炎等類(lèi)型。

1、急性脾炎：多見(jiàn)于炭疽、急性豬丹毒、豬急性付傷寒等急性敗血性傳染病，故稱(chēng)為敗血脾。也見(jiàn)于牛泰勒蟲(chóng)病。剖檢：脾臟顯著腫大，可比正常大2～3倍、甚至5～10倍，被膜緊張，邊緣鈍圓。切開(kāi)時(shí)流出血樣液體，切面隆突并富有血液，明顯腫大時(shí)猶如血腫樣，呈暗紅色或黑紅色，白脾和脾小梁不清，脾髓質(zhì)軟，用刀輕刮切面，可刮下大量富含血液的糊狀脾髓。

2、壞死性脾炎：脾臟實(shí)質(zhì)壞死明顯而體積不腫大的急性脾炎。多于巴氏桿菌病、弓形蟲(chóng)病、豬瘟、雞新城疫和雞傳染性法氏囊病等急性傳染病。

（二）淋巴結(jié)炎可分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。

1、急性淋巴結(jié)炎：是以變質(zhì)和滲出變化為主要表現(xiàn)的淋巴結(jié)炎，根據(jù)病變特點(diǎn)不同，將其區(qū)分為漿液性淋巴結(jié)炎、出血性淋巴結(jié)炎、壞死性淋巴結(jié)炎、化膿性淋巴結(jié)炎等類(lèi)型。

（1）漿液性淋巴結(jié)炎：是以充血和漿液滲出為主要表現(xiàn)的急性淋巴結(jié)炎。眼觀：淋巴結(jié)腫大，色鮮紅或紫紅，切面隆突，潮紅、濕潤(rùn)多汁。

（2）出血性淋巴結(jié)炎：常見(jiàn)于炭疽、巴氏桿菌病、豬瘟、急性豬鏈球菌病等 ，也可見(jiàn)于牛泰勒蟲(chóng)病時(shí)。剖檢：淋巴結(jié)腫大，呈暗紅色或黑紅色，切面隆突、濕潤(rùn)。出血輕的，淋巴結(jié)被膜潮紅、散在少許出血點(diǎn)；中等程度出血時(shí)，于被膜下和沿小梁出血而呈黑紅色條斑，使淋巴結(jié)切面大理石樣外觀；嚴(yán)重出血的淋巴結(jié)，因被血液充斥，酷似血腫。

（3）壞死性淋巴結(jié)炎：是指伴有明顯實(shí)質(zhì)壞死的淋巴結(jié)炎。常見(jiàn)于豬的弓形體病、炭疽、牛泰勒蟲(chóng)病等。眼觀：淋巴結(jié)腫大，呈灰紅色或暗紅色，切面濕潤(rùn)、隆突，有大小不等的灰黃色壞死灶散在分布，后期淋巴結(jié)切面干燥，因出血、壞死而呈磚紅色。

（4）化膿性淋巴結(jié)炎：眼觀 淋巴結(jié)腫大，呈灰黃色，表面或切面有大小形狀不一的化膿灶，膿液多為灰黃色或灰綠色。有時(shí)形成較大的膿腫，并由包囊包裹，后期膿液干涸。

（三）法氏囊炎 主要見(jiàn)于雞傳染性法氏囊病、雞新城疫、禽流感及禽隱孢子蟲(chóng)感染等傳染病中。剖檢：法氏囊腫大，質(zhì)地硬實(shí)，潮紅或呈紫紅色似血腫。切開(kāi)法氏囊，腔內(nèi)常見(jiàn)灰白色黏液、血液或干酪樣壞死物，黏膜腫脹、充血、出血，或見(jiàn)灰白色壞死點(diǎn)。后期法氏囊萎縮，壁變薄，黏膜皺褶消失，色變暗、無(wú)光澤，腔內(nèi)可含有灰白色或紫黑色干酪樣壞死物。

六、腦炎 可分為非化膿性腦炎和化膿性腦炎兩類(lèi)。

非化膿性腦炎是指腦組織炎癥過(guò)程中滲出的炎性細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞為主，而無(wú)化膿過(guò)程的腦炎。如狂犬病病毒、禽腦脊髓炎病毒、乙型腦炎病毒、偽狂犬病病毒、豬瘟病毒、雞新城疫病毒、牛惡性卡他熱病毒等感染。

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