疾病的人群分布-公共衛(wèi)生主治醫(yī)師輔導：

(一)地區(qū)和年齡或時間分布的綜合

40～50年代，我國對黑熱病調查研究中發(fā)現(xiàn)，黑熱病分布在長江以北，波及14個省、自治區(qū)。但各地患者年齡分布有顯著差別。如江蘇省10歲以下者占33.9%，11～20歲占28.9%，20歲以上者占37.2%。嬰兒很少感染，成人患者較多。而甘肅省10歲以下占95%，嬰兒占病人總數(shù)的5.1%，成人極少感染。山東、河北、陜西等患者年齡分布介于江蘇、甘肅兩種類型之間。

黑熱病在世界各地分布大致可分為地中海型和印度型。在地中海和中亞地區(qū)，黑熱病主要是嬰兒和幼兒的疾病，成人很少感染，故有嬰兒利什曼病的名稱。該型病犬是一個重要的傳染源。在印度則不同，患者大多為年齡較大的兒童和青年，嬰兒極少感染。本型犬不起主要傳染源作用。我國江蘇等華東地區(qū)與之相似，符合印度型。西北地區(qū)的甘肅等省，犬的感染率較高，有的達到6.7%，因此和地中海型相似?？傊ㄟ^黑熱病年齡和地區(qū)分布綜合分析，明確了我國黑熱病的類型，為防治本病提供科學依據(jù)。

細菌性痢疾發(fā)病有明顯的季節(jié)性，若將發(fā)病率急劇上升至迅速下降為止定為季節(jié)性高峰期，則該期發(fā)病數(shù)占全年的60%～90%。醫(yī)'學教育網(wǎng)l整理但因我國南方和北方氣候條件不同，其季節(jié)性高峰期的時間也不相同。南方為3～9月，高峰為5～8月;北方為6～10月，高峰為7～8月。

(二)移民流行病學

移民流行病學(migrantepidemiology)是通過觀察某種疾病在移民人群、移居國當?shù)厝巳杭霸幼巳旱募膊“l(fā)病率或死亡率差別，以探索該病發(fā)生與遺傳和環(huán)境關系。它是利用移民人群研究疾病的分布，從而找出疾病原因的一種研究方法，是地區(qū)、人群、時間分布綜合描述疾病的一個典型實例。已用于腫瘤、慢性病和一些遺傳病的病因研究中。

移民流行病學常應用于以下原則：

1.若某病發(fā)病率和死亡率的差別是由環(huán)境因素造成，則該病在移民人群中發(fā)病率或死亡率與原居住國的人群不同，而接近于移居國的發(fā)病率或死亡率。

2.若該病的發(fā)病率或死亡率是由遺傳因素起作用，則移民與原居住國人群的發(fā)病率或死亡率相同，而不同于移居國。

具體應用時，應考慮移民人群生活條件改變的程度及原居住國和移居國的醫(yī)療衛(wèi)生水平。