“血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

根據(jù)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ace）的化學(xué)結(jié)構(gòu)及對酶水解性質(zhì)的研究，開發(fā)出一類抗高血壓藥，即ace抑制劑。

（一）ace抑制劑的分類、作用機(jī)制和副作用

1.ace抑制劑的分類

基于化學(xué)組成可將ace抑制劑分成三類：含巰基的ace抑制劑、含二羧基的ace抑制劑和含磷?；腶ce抑制劑。

2.ace抑制劑的作用機(jī)制

所有ace抑制劑都能有效地阻斷血管緊張素i向血管緊張素ⅱ轉(zhuǎn)化，同時(shí)都具有相似的治療與生理作用。這些藥物的主要不同之處在于它們的作用效果和藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。

ace抑制劑可以單獨(dú)使用，也可以與其他藥物聯(lián)合使用。ace抑制劑特別適用于患有chf、lvd或糖尿病的高血壓患者。ace抑制劑能引起動(dòng)脈和靜脈的擴(kuò)張，這不僅降低血壓，而且對患有chf的患者的前負(fù)荷和后負(fù)荷都有較好的效果。

3.ace抑制劑的副作用

ace抑制劑的副作用有血壓過低、血鉀過高、咳嗽、皮疹、味覺障礙、頭痛、頭暈、疲勞、惡心、嘔吐、痢疾、急性腎衰竭、嗜中性粒細(xì)胞減少癥、蛋白尿以及血管浮腫等，其中一部分副作用歸因于個(gè)別藥物的特定官能團(tuán)，而其他副作用則直接與這類藥物的作用機(jī)制有關(guān)。這類藥物最主要的副作用是引起于咳，其產(chǎn)生原因是由于在發(fā)揮ace抑制的同時(shí)也阻斷了緩激肽的分解，增加呼吸道平滑肌分泌前列腺素、慢反應(yīng)物質(zhì)以及神經(jīng)激肽a等刺激咽喉一氣道的c受體所致。研究表明，斑丘疹和味覺障礙的高發(fā)生率則與卡托普利的巰基有關(guān)。

（二）ace抑制劑的構(gòu)效關(guān)系

以卡托普利為模型對其構(gòu)效關(guān)系總結(jié)如下：

（三）ace抑制劑類代表藥物

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