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主講:邵輝 8.8 18:30-20:00
預(yù)告主講:舒國暢 8.8 20:10-21:40
預(yù)告“化痰止咳平喘藥”是執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)專業(yè)理論的相關(guān)知識(shí),為幫助大家理解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
一、含義
凡能祛痰或消痰,治療“痰證”為主要作用的藥用,稱為痰藥;以制止或減輕咳嗽或喘息為主要作用的藥物,稱止咳平喘藥。
因化痰藥每兼止咳平喘作用;而止咳平喘藥每兼化痰作用,且病證上痰、咳、喘三者相互兼雜,故將化痰藥止咳平喘藥合并一章介紹。
二、功效
化痰止咳平喘。
三、分類
化痰藥主治痰證,而痰又有寒痰、熱痰、燥痰、濕痰之分,化痰藥也相應(yīng)因藥性有濕燥與涼潤之別而分為溫化寒痰藥與清化熱痰藥二類。
四、適應(yīng)范圍
1.痰者:既是病理產(chǎn)物,又是致病因子,它“隨氣升降。無處不到”,所以痰的病證甚多;如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心竅之昏厥、癲癇;痰蒙清陽之眩暈;肝風(fēng)夾痰之中風(fēng)、驚厥;痰阻經(jīng)絡(luò)之肢體麻木,半身不遂,口眼歪斜;痰火互結(jié)之瘰疬、癭瘤;痰凝肌內(nèi),流注骨節(jié)之陰疽流注等,皆可用化痰藥治之。
2.止咳平喘藥:用于外感、內(nèi)傷所致各種咳嗽和喘息。
五、配伍方法
應(yīng)用本章藥物:除應(yīng)根據(jù)病證不同,針對性地選擇不同的化痰藥及止咳、平喘藥外;因咳喘每多夾痰,痰多易發(fā)咳嗽,故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。再則應(yīng)根據(jù)痰、咳、喘的不同病因病機(jī)而配伍,以治病求本,標(biāo)本兼顧;如外感而致者,當(dāng)配解表散邪藥;火熱而致者,應(yīng)配清熱瀉火藥;里寒者,配溫里散寒藥;虛勞者,配補(bǔ)虛藥。此外,如癲癇、驚厥、眩暈、昏迷者,則當(dāng)配肝息風(fēng)、開竅、安神藥、痰核、瘰疬、癭瘤者,配軟堅(jiān)散結(jié)之品;陰疽流注者,配溫陽通滯散結(jié)之品。
六、使用注意
1.某些溫燥之性強(qiáng)烈的刺激性化痰藥,凡痰中帶血等有出血傾向者,宜慎用。
2.麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜單投止咳藥,當(dāng)以疏解清宣為主,以免戀邪而致久喘不已及影響麻疹之透發(fā),對收斂性及溫燥之藥尤為所忌。
化痰藥
一、功效
1.溫化寒痰藥,藥性多溫燥,有溫肺祛痰,燥濕化痰之功。
2.清化熱痰藥,藥性多寒涼,有清化熱痰之功,部分藥物質(zhì)潤,兼能潤燥,部分藥物味咸,兼能軟堅(jiān)散結(jié)。
二、適應(yīng)范圍
1.溫化寒痰藥,主治寒痰、濕痰證,如咳嗽氣喘、痰多色白,苔膩之證;以及由寒痰、濕痰所致眩暈、肢體麻木,陰疽流注等。
2.清化熱痰藥主治熱痰證,如咳嗽氣喘,痰黃質(zhì)稠者,其中痰干稠難咯,唇舌干燥之燥痰證,宜選質(zhì)潤之潤燥化痰藥,其他如痰熱痰火氣致的癲癇、中風(fēng)驚厥、癭瘤、瘰疬等、均可以清化熱痰藥用之。
三、配伍方法
應(yīng)用時(shí)除分清不同痰證而選用不同的化痰藥外,應(yīng)據(jù)成痰之因,審因論治。“脾為生痰之源”,脾虛則津液不歸化而聚濕生痰,故常配健脾燥濕藥同用,以標(biāo)本兼顧。又因痰易阻滯氣機(jī),“氣滯則痰凝,氣行則痰消”,故常配理氣藥同用,以加強(qiáng)化痰之功。
四、使用注意
溫燥之性的溫化寒痰藥,不宜用于熱痰、燥痰之證;藥性寒涼的清化熱痰藥、潤燥化痰藥,則寒痰與濕痰證不宜用。
【藥材】
半夏 天南星
共同點(diǎn):
半夏與天南星均來源于天南星科植物的塊莖。皆為辛溫燥烈有毒之品,都能燥濕化痰。同可用治濕痰、寒痰咳嗽,痰多清稀色白等癥。
同時(shí),二者外用均能散結(jié)消腫止痛,用治癰疽痰核腫痛,毒蛇咬傷。
且二者生用均毒性較大,宜外用;內(nèi)服宜制用,以降低毒性。
不同點(diǎn):
半夏主歸脾胃肺經(jīng),為燥濕化痰、溫化寒痰的要藥,善于化臟腑之濕痰,尤長于化脾肺濕痰。主治脾不化濕、痰濕壅肺所致的咳嗽、氣逆、痰多等癥(濕痰咳嗽),常配伍陳皮、茯苓等藥。
也治濕痰眩暈,常配伍白術(shù)、天麻等藥。
并善于降逆止嘔,消痞散結(jié)。又常用治:
1.胃氣上逆之惡心嘔吐。半夏為止嘔要藥。隨證配伍,無論是胃寒、胃熱、胃虛、痰飲、妊娠嘔吐,均可使用。尤宜于痰飲或胃寒嘔吐,常配伍生姜。
2.痰熱互結(jié)之胸脘痞悶(痰熱結(jié)胸),常配伍瓜蔞、黃連;
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