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主講:邵輝 8.8 18:30-20:00
預告主講:舒國暢 8.8 20:10-21:40
預告“林可霉素類抗菌藥物藥理作用與臨床評價”是執(zhí)業(yè)藥師考試西藥專業(yè)理論中需要掌握的知識,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
(一)作用特點
機制——與細菌核糖體的50S亞基結合,抑制細菌蛋白質的合成——與大環(huán)內酯類藥相同。
1.厭氧菌——最主要的特點:
包括梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌屬、奴卡菌屬及放線菌屬,尤其是對產黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。
2.G+球菌——金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌具有極強的抗菌作用。
3.部分G-球菌——腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。
4.人型支原體和沙眼支原體。
對G-桿菌和肺炎支原體無效。
臨床應用——主要用于厭氧菌、G+菌感染。
是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關節(jié)感染的首選藥。
(二)典型不良反應
1.過敏反應——少見、皮疹、瘙癢等;
2.肝臟——轉氨酶ALT及AST升高;
3.心血管——林可霉素大劑量靜脈快速滴注可引起血壓下降、心電圖變化,甚至心跳、呼吸停止。
(三)禁忌證——有過敏史者。
(四)藥物相互作用
1.本類藥具神經肌肉阻斷作用,與抗肌無力藥合用時將導致后者對骨骼肌的效果減弱——調整后者的劑量(加大)。
2.與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用,呼吸抑制作用可累加,有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能。
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