醫(yī)學教育網整理了“執(zhí)業(yè)藥師：腎上腺素受體阻斷藥分析輔導”，以便學員參考，歡迎大家查看。

◆簡述酚妥拉明的藥理作用及臨床應用

能選擇性阻斷a受體。舒張血管的作用較強。

一般劑量直接舒張血管，肺動脈壓和外周阻力↓血壓↓。

大劑量也可通過阻斷a受體而舒張血管。

1.外周血管痙攣性疾病

2.抗休克適用于心排出量低，外周阻力高休克病人。

3.靜脈滴注去甲腎上腺素外漏時，用本品作局部浸潤注射。

4.嗜鉻細胞瘤的診斷與治療

◆簡要分析先用α受體阻斷藥后再用腎上腺素、血壓的變化及其原因

血壓不升反降。

原因：a受體阻斷藥能選擇性地與a腎上腺素受體結合，其本身不激動或較弱激動腎上腺素受體，卻能妨礙去甲腎上腺素能神經遞質及腎上腺素受體激動藥與a受體結合，從而產生抗腎上腺素作用，這個現象稱為“腎上腺素作用的翻轉”。

◆簡述β受體阻斷藥的外周，β受體阻斷及其效應變化

b受體阻斷作用

1）心臟：阻斷心臟b受體，心肌收縮力↓、心率↓、心肌耗氧量↓，心排出量↓。心房和心室的傳導↓、房室功能不應期↑、P-R間期↑。

2）血管和血壓：用藥早期，除腦血管外，血管的張力↑，外周阻力↑，器官血流量↓。b受體阻斷藥均有良好的抗高血壓作用。

3）支氣管：收縮支氣管平滑肌，增加氣道阻力。

4）代謝：脂肪分解↓；血糖↓。

5）腎素：腎素的釋放↓。

[臨床應用]高血壓、心絞痛和心律失常等，甲亢，偏頭痛、青光眼。

◆簡述長期用普萘洛爾治療突然停藥?？梢鸱刺F象及其原因

長期應用B受體阻斷藥時如突然停藥，可引起原來病情加重，如血壓上升，嚴重心律失?；蛐慕g痛發(fā)作次數增加，甚至產生急性心肌梗死或猝死，此種現象稱為停藥反跳。其機制與受體向上調節(jié)有關。

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