抗痛風藥是執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》的重要知識點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生更好的復習,小編為大家整理出如下相關內容:
[考情分析]
本知識點在2015年以最佳選擇題的形式考查藥物的作用特點,所占分值2分;在2016年以最佳選擇題的形式考查藥物的用藥監(jiān)護,所占分值1分。
考頻指數:★★★★★
[具體內容]
(1)藥物作用特點
藥物分類 | 代表藥物 | 作用特點 |
選擇性抗痛風性關節(jié)炎藥 | 秋水仙堿 | (1)用于痛風的急性期、痛風關節(jié)炎急性發(fā)作和預防 (2)急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關節(jié)——非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿 |
抑制尿酸生成藥 | 別嘌醇、非布索坦 | 緩解期——關節(jié)炎癥控制后1~2周開始使用別嘌醇 |
促進尿酸排泄藥 | 丙磺舒、苯溴馬隆 | 慢性期——長期(乃至終身)抑制尿酸合成,并用促進尿酸排泄藥 |
促進尿酸分解藥 | 外源性拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶 | - |
(2)用藥監(jiān)護
1)長期服用秋水仙堿可致可逆性維生素B12吸收不良;與維生素B6合用可減輕毒性。
2)痛風關節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑酸藥。
3)依據腎功能遴選抑酸藥或排酸藥。
①腎功能正?;蜉p度受損者宜選用苯溴馬??;
②尿尿酸≤600mg/24h,且無腎或泌尿道結石者宜選用丙磺舒;
③尿尿酸≥1000mg/24h,腎功能受損、有泌尿系結石史或排尿酸藥無效時可選擇別嘌醇;
④服用丙磺舒期間應攝入足量水,并維持尿呈堿性(適當補充碳酸氫鈉),必要時同時服用枸櫞酸鉀。
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