陰道炎臨床表現(xiàn)及藥物治療--執(zhí)業(yè)藥師?？贾R(shí)點(diǎn)

2019-03-28 17:19 來(lái)源：

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陰道炎是執(zhí)業(yè)藥師考試?？贾R(shí)點(diǎn)，相信很多朋友對(duì)此非常關(guān)注，為了幫助大家了解，小編為大家整理出如下相關(guān)介紹：

[考情分析]

此知識(shí)點(diǎn)在2015和2016年都以配伍選擇題的形式出現(xiàn)，所占分值1～3分。

考頻指數(shù)：★★★

[具體內(nèi)容]

（1）臨床表現(xiàn)

疾病	典型癥狀
真菌性陰道炎	刺癢感、燒灼感；陰道分泌物黏稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片；陰道壁有白色偽膜狀物，在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診
滴蟲(chóng)性陰道炎	瘙癢、灼痛；泡沫樣白帶，為黏液或膿性，有腥臭味；鏡檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)毛滴蟲(chóng)
細(xì)菌性陰道炎	10%～50%的患者無(wú)癥狀，魚(yú)腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢；pH值達(dá)5.0～5.5，比正常高

（2）藥物治療

治療真菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎癥主要選用陰道給藥。

疾病	非處方藥	處方藥	注意事項(xiàng)
真菌性陰道炎	首選硝酸咪康唑，也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黃藤素	口服依曲康唑、氟康唑	①硝酸咪康唑乳膏有刺激感，需停藥冷水洗； ②伊曲康唑孕婦禁用
滴蟲(chóng)性陰道炎	首選甲硝唑（栓劑或泡騰片），也可用替硝唑或制霉菌素（栓劑或泡騰片）	首選甲硝唑，也可用曲古霉素（首選用于同時(shí)患滴蟲(chóng)及念珠菌者）、聚甲酚磺醛、硝呋太爾	①甲硝唑類(lèi)藥物避免飲酒（雙硫侖樣反應(yīng)）； ②聚甲酚磺醛栓對(duì)孕婦和哺乳期婦女禁用； ③制霉菌素對(duì)真菌和滴蟲(chóng)混合感染者最適宜
細(xì)菌性陰道炎	-	甲硝唑或替硝唑口服，不能耐受者選克林霉素	-
注解：①對(duì)真菌性和滴蟲(chóng)性陰道炎均有效的——制霉菌素、聚甲酚磺醛、硝呋太爾；②陰道連續(xù)用藥不宜超過(guò)10天，常同服復(fù)方維生素B；③真菌性陰道炎與滴蟲(chóng)性陰道炎需夫妻雙方同治