家庭常用醫(yī)療器械的基本知識(shí)：

家庭常用醫(yī)療器械包括衛(wèi)生材料及敷料、一次性使用無菌醫(yī)療器械、體溫計(jì)、血壓計(jì)、手持式家用血糖分析儀、制氧機(jī)、助聽器、天然膠乳橡膠避孕套、拔罐器、針具、灸具等。

1.衛(wèi)生材料及敷料

包括醫(yī)用紗布、醫(yī)用棉花、醫(yī)用繃帶、醫(yī)用橡皮膏、創(chuàng)可貼等。

（1）醫(yī)用紗布和醫(yī)用棉花的選購和使用注意事項(xiàng)

［（大體了解，注意重點(diǎn)處］

醫(yī)用紗布主要適用于醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室一次性吸血、敷藥用。

醫(yī)用棉花主要供醫(yī)院臨床作敷料用。選購和使用注意事項(xiàng)：

①首先要看成品的包裝標(biāo)識(shí)和產(chǎn)品說明書

無菌方式包裝——可直接使用。包裝標(biāo)志中必須寫明滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號(hào)、包裝破損禁用說明或標(biāo)識(shí)、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識(shí)。

非無菌方式包裝——消毒后方可使用。

②要看產(chǎn)品的外觀

產(chǎn)品應(yīng)柔軟，無臭、無味，色澤純白，▲在紫外燈光下不應(yīng)顯示強(qiáng)藍(lán)色的熒光。

（2）醫(yī)用繃帶（了解即可）

①選購和使用注意事項(xiàng)

（a）潔白、無黃斑、無污染、無嚴(yán)重瑕疵或斷絲。

（b）一般為非滅菌產(chǎn)品，應(yīng)與創(chuàng)口部位隔離。

②分類及用途

全棉紗布繃帶——主要用于體外創(chuàng)口敷藥后的包扎、固定。

彈性繃帶——主要用于下肢靜脈曲張、骨傷患者的固位包扎，以改善血液循環(huán)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，防止肢體腫脹。

（3）醫(yī)用橡皮膏的選購和使用注意事項(xiàng)（了解即可）

用于醫(yī)療粘貼固定。應(yīng)選購潔凈不滲膏、膏布卷齊平整的。

（4）創(chuàng)可貼（了解即可）

①選購時(shí)——注意包裝上應(yīng)有無菌標(biāo)志、一次性使用說明或圖形符號(hào)、包裝破損禁用的說明或標(biāo)識(shí)。

②使用時(shí)——啟封后切忌用手接觸中間復(fù)合墊

2.一次性使用無菌醫(yī)療器械

包括：一次性使用無菌注射器、注射針、和輸液器等。

（1）一次性使用無菌注射器（包括注射器和注射針）

①基本質(zhì)量要求（大體了解，注意細(xì)節(jié)）

（a）器身密合性好，不漏氣、不漏水

（b）容量容差應(yīng)復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

（c）金屬含量：鉛、鋅、錫、鐵、鎘等含量要達(dá)標(biāo)。

（d）注射針的酸堿度：▲pH之差不超過1.0

（e）▲環(huán)氧乙烷殘留量≤10μg/g

（f）▲生物性能：無菌、無熱原、無溶血反應(yīng)、無急性全身毒性

②選購、使用注意事項(xiàng)（了解即可）

選購——首先要看產(chǎn)品包裝，單包裝上應(yīng)標(biāo)有容量、無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月；若附注射針，應(yīng)注明規(guī)格；再觀察注射器是否清潔，有無微粒和異物，不得有毛邊毛刺等缺陷，注射器內(nèi)表面（包括橡膠活塞）不得有明顯可見的潤滑劑。

使用——應(yīng)檢查每一單包裝是否破裂，如果已經(jīng)破裂，必須停止使用。包裝完好的產(chǎn)品，用后應(yīng)立即予以銷毀。

（2）一次性使用輸液器

▲（a）微粒污染——200ml洗脫液中，15-25μm微粒數(shù)不超過1個(gè)/ml，>25μm微粒數(shù)不超過0.5個(gè)/ml

▲（b）輸液流速——在1M靜壓頭下，10分鐘內(nèi)輸出氯化鈉（9g/L，生理鹽水）不少于1000ml.

▲（c）靜脈針的酸堿度：pH之差不超過1.0（同注射器）

▲（d）環(huán)氧乙烷殘留量≤10μg/g（同注射器）

②選購和使用注意事項(xiàng)（大體了解，注意細(xì)節(jié)）

選購時(shí)首先要看產(chǎn)品包裝，單包裝上應(yīng)說明內(nèi)裝物，包括▲“只能重力輸液”字樣；應(yīng)標(biāo)明輸液器無菌、無熱原、一次性使用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理、失效日期的年和月；使用說明包括檢查包裝密封完整性和有關(guān)保護(hù)套脫落情況的警示，▲滴管滴出20滴或60滴蒸餾水相當(dāng)于1ml±0.1ml（1g±0.1g）的說明。

在使用前應(yīng)檢查每一單包裝是否破裂，如果已經(jīng)破裂，應(yīng)立即停止使用。

3.體溫計(jì)

▲包括水銀體溫計(jì)和電子體溫計(jì)。水銀體溫計(jì)最常見，最常用。

（1）水銀體溫計(jì)的分類及測(cè)量范圍（記住測(cè)量范圍）

▲成人體溫計(jì)測(cè)量范圍35℃～42℃：新生兒體溫計(jì)測(cè)量范圍：30℃～40℃

新生兒棒式（口腔、腋下、肛門用三種）——30℃～40℃

（2）水銀體溫計(jì)和電子體溫計(jì)的選購和使用注意事項(xiàng)

①水銀體溫計(jì)（了解即可）

（a）玻璃泡有無裂紋

（b）測(cè)體溫前要將水柱甩到35℃以下

（c）對(duì)于幼兒、精神失常、高熱神昏者應(yīng)測(cè)肛溫

（d）用后須先用冷水沖洗干凈，浸泡在70%酒精中備用，也可用肥皂水洗凈后保存?zhèn)溆谩?/p>

②電子體溫計(jì)（了解即可）

目前市場(chǎng)上有塑料封裝和玻璃殼封裝兩種類型，前者最常見。

塑料封裝型——對(duì)液體的密封性稍差；用后消毒時(shí)不能將其浸在酒精里，以免液體滲進(jìn)體溫計(jì)內(nèi)，造成電路故障。

玻璃殼封裝型——消毒時(shí)可浸入酒精，但玻璃殼容易破碎。

4.血壓計(jì)

▲包括電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì).

（1）電子血壓計(jì)的特點(diǎn)和適用范圍（了解即可，注意細(xì)節(jié)）

特點(diǎn)——結(jié)構(gòu)輕巧，易于攜帶，便于自我測(cè)量。臨床上不用.

▲目前臨床上水銀血壓計(jì)加聽診器的血壓測(cè)量法（柯氏音法）仍是經(jīng)典方法，電子血壓計(jì)與臨床醫(yī)師測(cè)得的血壓值相比可能會(huì)有一定的誤差。

（2）水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)的基本質(zhì)量要求及選購和使用注意事項(xiàng)

①水銀血壓計(jì)（大體了解，記憶細(xì)節(jié)）

基本質(zhì)量要求：

（a）血壓計(jì)示值允許誤差▲±3.75mmHg

（b）氣密性好，不應(yīng)漏水銀。

選購和使用注意事項(xiàng)：

（a）水銀柱上升靈活、無斷開，不泄漏水銀

（b）使用時(shí)打氣不要過猛

（c）搬動(dòng)水銀血壓計(jì)應(yīng)豎直搬動(dòng)

（d）用后及時(shí)將血壓計(jì)往右傾斜45ο，然后關(guān)閉水銀閥，防止水銀溢出，造成污染。

②電子血壓計(jì)（大體了解，記憶細(xì)節(jié)）

基本質(zhì)量要求——血壓值允許誤差▲±4mmHg，脈搏數(shù)允許誤差±5%（▲水銀血壓計(jì)允許誤差±3.75mmHg，結(jié)合記憶）

選購和使用注意事項(xiàng)——看品牌，看測(cè)量結(jié)果的重復(fù)性和正確性。

5.手持式家用血糖分析儀（大體了解，記憶細(xì)節(jié)）

（1）基本質(zhì)量要求（要求記憶）

▲儀器測(cè)試范圍：40～500mg/dl（1dl=100ml）

▲儀器重復(fù)性：標(biāo)準(zhǔn)偏差SD≤3

（2）選購和使用注意事項(xiàng)（了解即可）

（a）應(yīng)選擇藥監(jiān)部門注冊(cè)批準(zhǔn)的產(chǎn)品

（b）血糖試條必須和其適配的血糖儀一起使用

（c）更換新批號(hào)試條時(shí)，應(yīng)先用制造商提供的校準(zhǔn)試條或質(zhì)控液校準(zhǔn)后再測(cè)血糖。

（d）血糖試條注意按規(guī)定溫度保存，在有效期內(nèi)使用

（e）使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說明書

（f）定期對(duì)儀器進(jìn)行校正，檢查血糖儀的準(zhǔn)確性

6.制氧機(jī)（大體了解，注意細(xì)節(jié)）

制氧機(jī)根據(jù)制氧方式不同，▲可分為化學(xué)制氧機(jī)和醫(yī)用保健制氧機(jī).其中，醫(yī)用保健制氧機(jī)又可分為分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)、膜分離方式制氧機(jī)和電解水方式制氧機(jī)。

（1）化學(xué)制氧機(jī)［記憶細(xì)節(jié)］

化學(xué)制氧機(jī)（氧立得）的基本原理——過氧化物在水中通過催化劑的作用分解形成氧氣。

優(yōu)點(diǎn)——▲體積小；成本低；產(chǎn)氧快；使用方便，便于攜帶；噪音小.

不足之處——▲不適宜長(zhǎng)期使用，有一定副作用

選購和使用注意事項(xiàng)——要選擇有生產(chǎn)許可證與市場(chǎng)準(zhǔn)入證的正規(guī)廠家生產(chǎn)的發(fā)生器和藥品；此產(chǎn)品最好▲只做應(yīng)急或外出時(shí)使用；使用時(shí)先看說明書醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，切勿將管路和閥門堵死。

（2）醫(yī)用保健制氧機(jī)

根據(jù)制氧方式不同，▲可分為三種：分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)、膜分離方式制氧機(jī)和電解水方式制氧機(jī).其中分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)是國內(nèi)外普遍采用。.

①分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)［注意細(xì)節(jié)］

優(yōu)點(diǎn)——▲以電為能源，以空氣為原料，制氧成本低，產(chǎn)氧快（打開電源，2分鐘即可產(chǎn)氧），安全可靠、使用方便、移動(dòng)便利，可連續(xù)使用。

缺點(diǎn)——▲有噪音.

選購和使用注意事項(xiàng)——選擇正規(guī)廠家產(chǎn)品；選購時(shí)要一看、二摸、三聽?？?，是看外觀及質(zhì)量；摸，是了解及其開啟后的震動(dòng)大??；聽，是辨別機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的聲音大小及是否有異聲。使用時(shí)要仔細(xì)閱讀使用說明書，注意使用中的安全要求和使用環(huán)境要求。

②膜分離方式制氧機(jī)［注意細(xì)節(jié)］

▲主要用于氧保健.

優(yōu)點(diǎn)——以電為能源，以空氣為原料，制氧成本低，產(chǎn)氧快；安全可靠、使用方便、移動(dòng)便利，可連續(xù)使用。（▲同分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)）

缺點(diǎn)——氧濃度低（所產(chǎn)氧氣濃度一般不大于30%），并有噪音（▲同分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)）。

③電解水方式制氧機(jī)［注意細(xì)節(jié)］

特點(diǎn)——以電為能源，以水為原料（通過電解水的方式產(chǎn)生氧氣，是一種化學(xué)反應(yīng)過程），能耗大，電極損耗大，成本高，產(chǎn)氧量小，噪音小（▲同化學(xué)制氧機(jī)）。

7.助聽器（了解即可）

是聽覺障礙患者補(bǔ)償聽力所用的醫(yī)療器械。

選購和使用注意事項(xiàng)：

①進(jìn)行科學(xué)、專業(yè)的驗(yàn)配；

②首次佩帶，在聲音的放大量上可以設(shè)置為稍低一些；佩帶時(shí)間從一天2小時(shí)逐步增加，從室內(nèi)環(huán)境到室外環(huán)境逐步過渡。

8.避孕套

是用于避孕和防止性疾病的醫(yī)療器械。

選購和使用注意事項(xiàng)：

①挑選具有一定規(guī)模的企業(yè)的品牌。

②挑選具有CCC認(rèn)證和醫(yī)療器械注冊(cè)的正規(guī)產(chǎn)品。

［▲CCC認(rèn)證（ChinaCompulsoryCertification，中國強(qiáng)制認(rèn)證），國家對(duì)電動(dòng)工具、家用電器、醫(yī)療器械、安全防范設(shè)備等實(shí)行的產(chǎn)品合格評(píng)定制度）］

③使用前要進(jìn)行檢查，按正確的方法使用

9.拔罐器

拔罐器，是拔罐常用的器具。所謂拔罐法，是指利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排出罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表穴位或患處，通過產(chǎn)生刺激，以防病治病的方法。操作簡(jiǎn)便、使用安全、臨床應(yīng)用十分廣泛。

（1）常用拔罐器具的種類、特點(diǎn)①傳統(tǒng)罐具［了解即可，注意細(xì)節(jié)］

竹罐——取材容易，吸拔力強(qiáng)，但易燥裂漏氣，不透明。

陶瓷罐——吸拔力強(qiáng)，罐體較重，不透明，易于破碎，不常用。

▲玻璃罐——透明，易于清洗消毒，傳熱較快，容易破碎。目前最常用.

②新型罐具（了解即可）

包括擠壓排氣罐、抽氣排氣罐和多功能罐器。

（a）擠壓排氣罐（以擠壓方式排氣的罐具）

包括擠壓排氣橡膠罐和擠壓排氣組合罐。

（b）抽氣排氣罐（以抽氣方式排氣的罐具）

包括連體式抽氣罐和注射器抽氣罐。

連體式抽氣罐——罐與抽氣器連為一體，適用于多部位留罐。

注射器抽氣罐——以帶橡膠塞的青霉素、鏈霉素瓶的底去掉，打磨光滑作罐具，將注射器針頭經(jīng)橡皮塞刺入內(nèi)抽出空氣而拔罐。罐體小，可用于頭、面、手、腳及皮膚較薄部位。

（c）多功能罐器

配置有其他治療作用的現(xiàn)代新型罐具。同時(shí)具有拔罐與其他療法（如刺血、艾灸）的作用。

（2）拔罐法的禁忌（了解即可）

（1）急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病。

（2）嚴(yán)重心臟病、心力衰竭。

（3）血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。

（4）急性外傷性骨折、嚴(yán)重水腫。

（5）精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。

（6）皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部。

（7）心尖區(qū)體表大動(dòng)脈搏動(dòng)部及靜脈曲張部。

（8）瘰疬、疝氣處及活動(dòng)性肺結(jié)核。

（9）眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。

（10）妊娠婦女的腹部、腰骶部、乳房部、前后陰部。

（11）嬰幼兒。

（12）精神緊張、疲勞、飲酒后，以及過饑、過飽、煩渴時(shí)。

10.針具（了解即可，注意細(xì)節(jié)）

針具包括毫針、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、針、火針和芒針。

針具的種類、材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、選購和使用注意事項(xiàng)、常用消毒方法

	材質(zhì)	結(jié)構(gòu)	規(guī)格	選購和使用注意事項(xiàng)	常用消毒方法
毫針	不銹鋼、金、銀	針尖、針身、針根、針柄	粗細(xì)26-30號(hào)、長(zhǎng)短1～3寸最常用	▲是古今臨床應(yīng)用最廣的一種針具。嚴(yán)格的無菌觀念，不能隔衣針刺和以口溫針	▲高壓蒸汽、藥液（75%乙醇）浸泡、煮沸
三棱針	不銹鋼	針身三棱錐體	大號(hào)、小號(hào)	多用于淤血證、實(shí)熱證和急證刺絡(luò)放血療法
皮膚針	針柄：軟柄用牛角，硬柄用硬塑 針身：不銹鋼	頭部有蓮蓬狀針盤	梅花針、七星針、羅漢針	刺激輕微，適于小兒
皮內(nèi)針	不銹鋼	圖釘型，麥粒型	30-32號(hào)	適用于需要持續(xù)留針的慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。埋針時(shí)間一般1～2天，可每天按壓數(shù)次
針	不銹鋼、黃銅、銀；磁性材料	針頭圓鈍光滑		用于按壓經(jīng)脈和穴位
火針	▲耐高溫的鎢合金	同毫針	細(xì)0.5mm、粗1.2mm	治療風(fēng)寒濕痹
芒針	不銹鋼	同毫針	5－15寸	適用于必須用長(zhǎng)針深刺的疾病

　　11.灸具

　?。兀┚姆?，是指以灸絨或藥物為主要灸材，點(diǎn)然后放置與穴位或病變部位，進(jìn)行燒灼或熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔茫_(dá)到溫通氣血、扶正祛邪、防治疾病的目的。

　　艾是菊科多年生灌木狀草本植物，艾葉有濃烈芳香氣味，將艾葉加工制成細(xì)軟的艾絨，搓捏成大小不同的艾炷或艾條，在灸法中應(yīng)用。

　?。?）灸法的種類（了解即可）

　　艾灸法（以艾絨為灸材）

　　非艾灸法（以艾絨以外的藥物或其他方法進(jìn)行施灸）

　?。?）艾灸的材料、制品及其規(guī)格（了解即可）

　　艾葉艾絨（無雜質(zhì)、柔軟易聚團(tuán)，干燥、陳久者為優(yōu)）

　　艾絨艾炷［分為小炷（麥粒大）、中炷（棗核大）、大炷（半截橄欖大）］

　　艾條——用艾絨卷成的圓柱形長(zhǎng)條。一般長(zhǎng)20cm、直徑1.5cm.艾條有純艾條和藥艾條 （將藥末混于艾絨中制備）。