近年來研究證實,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療冠心病有顯著效果,可減少冠心病患者發(fā)生心肌梗死、心衰,降低死亡率。這已被列入中美等國的“冠心病防治指南”。而目前我國的冠心病患者在服用該藥時尚存在不足,致使不少患者未能從中獲益。
一、慢性冠心病
慢性冠心病患者在確診后都能從使用該藥治療中獲益。常用的藥物有卡托普利12.5~50毫克,每日三次;依那普利5~10毫克,每日二次醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理;培垛普利4~8毫克,每日一次;貝納普利10~20毫克,每日一次;福幸普利10~20毫克,每日一次。均為口服。但是有血管性水腫、對該藥過敏、妊娠和雙側(cè)腎動脈狹窄禁忌使用。
二、急性心肌梗死
所有急性心肌梗死患者,特別是合并心力衰竭及左室收縮功能不全、糖尿病、高血壓及前壁心梗、大面積心肌梗死患者,收縮壓大于100毫米汞柱,又無用該藥禁忌證者,都要早期(起病24小時內(nèi))給予該藥治療,并長期服用。但要注意應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開始,逐漸加量。用藥過程中要嚴密觀察血壓,若出現(xiàn)低血壓,要暫停使用該藥。