醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試藥理學(xué)的復(fù)習知識點,希望對各位考生有所幫助。
肝素的藥理作用:
肝素在體內(nèi)、體外均有強大抗凝作用。靜脈注射后,抗凝作用立即發(fā)生,這與其帶大量負電荷有關(guān),可使多種凝血因子滅活。這一作用依賴于抗凝血酶。AtⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含絲氨酸的蛋白酶的抑制劑。它與凝血酶通過精氨酸-絲氨酸肽鍵相結(jié)合。形成AtⅢ凝血酶復(fù)合物而使酶滅活,肝素可加速這一反應(yīng)達千倍以上。肝素與AtⅢ所含的賴氨酸結(jié)合后引起ATⅢ構(gòu)象改變,使AtⅢ所含的精氨酸殘基更易與凝血酶的絲氨酸殘基結(jié)合。一旦肝素-AtⅢ凝血酶復(fù)合物形成,肝素就從復(fù)合物上解離,再次與另一分子AtⅢ結(jié)合而被反復(fù)利用。AtⅢ-凝血酶復(fù)合物則被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)所消除。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理抑制凝血酶活性的作用與肝素分子長度有關(guān)。分子越長則酶抑制作用越大。
肝素也有降脂作用,因它能使血管內(nèi)皮釋放脂蛋白脂酶,水解乳糜微粒及VLDL.但停藥后會引起“反跳”,使血脂回升。
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