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吸入性麻醉藥麻醉分期概述-藥理學(xué)輔導(dǎo)

2014-08-11 11:59 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

【吸入性麻醉藥麻醉分期概述】

吸入性麻醉藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的抑制作用有先后順序,先抑制大腦皮質(zhì),最后是延腦。麻醉逐漸加深時(shí),依次出現(xiàn)各種神經(jīng)功能受抑制的癥狀。常以乙醚麻醉為代表,將麻醉過程分成四期,簡(jiǎn)介如下。

一期(鎮(zhèn)痛期)從麻醉開始到意識(shí)消失。此時(shí)大腦皮質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到抑制。

二期(興奮期)興奮掙扎,呼吸不規(guī)則,血壓心率不穩(wěn)定,是皮質(zhì)下中樞脫抑制現(xiàn)象。不宜進(jìn)行任何手術(shù)。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理一、二期合稱誘導(dǎo)期,易致心臟停搏等意外。

三期(外科麻醉期)興奮轉(zhuǎn)為安靜、呼吸血壓平衡,標(biāo)志著本期開始。皮質(zhì)下中樞(間腦、中腦、橋腦)自上而下逐漸受到抑制,脊髓由下而上逐漸被抑制。此期又分為四級(jí)。一般手術(shù)都在二、三級(jí)進(jìn)行,第四級(jí)時(shí)呼吸嚴(yán)重抑制,脈膊快而弱,血壓降低。表明延腦生覆蓋樞開始受抑制。應(yīng)立即減量或停藥,以免進(jìn)入以呼吸停止為特征的第四期。

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