備考2019執(zhí)業(yè)藥師考試的你們，面對(duì)雜多的知識(shí)點(diǎn)是否方寸大亂，不要著急，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出精品知識(shí)點(diǎn)降血糖藥，如下：

（1）分類

1）胰島素分泌促進(jìn)劑

磺酰脲類：格列XX

非磺酰脲類：X格列奈

2）胰島素增敏劑

雙胍類：二甲雙胍

噻唑烷二酮類：X格列酮

3）α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖

4）醛糖還原酶抑制劑

（2）構(gòu)效關(guān)系和作用特點(diǎn)

1）磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑

格列齊特結(jié)構(gòu)中脲上用八氫環(huán)戊烷并吡咯取代，降糖活性增加。格列美脲的脲上取代基是甲基環(huán)己基，甲基處于環(huán)己烷的平伏鍵上，阻礙了環(huán)己烷上的羥基化反應(yīng)，因此具有高效、長(zhǎng)效降血糖作用。

2）非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑

該類藥物對(duì)K＋-ATP通道具有“快開”和“快閉”作用，起效迅速，作用時(shí)間短，為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”。瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸衍生物，分子結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳，臨床用（＋）-（S）-異構(gòu)體。那格列奈是D-苯丙氨酸衍生物醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，毒性低，降糖作用好。

3）雙胍類

二甲雙胍具有強(qiáng)堿性，鹽酸鹽水溶液呈近中性。吸收快，半衰期短，幾乎全部以原形由尿排出。腎功能減退時(shí)可引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

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