“藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體的影響有哪些？”屬于執(zhí)業(yè)藥師考試的重要考點(diǎn)。對(duì)于本知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，祝大家備考順利。

跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是指各種物質(zhì)通過(guò)生物膜（或細(xì)胞膜）的過(guò)程。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要有三種：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、載體媒介轉(zhuǎn)運(yùn)和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。其中，載體媒介轉(zhuǎn)運(yùn)需要借助生物膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的作用，使藥物透過(guò)生物膜而被吸收。

轉(zhuǎn)運(yùn)體是存在許多組織生物膜上特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，系統(tǒng)介導(dǎo)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。許多藥物已被證明是轉(zhuǎn)運(yùn)體的底物或抑制劑，如多種抗腫瘤藥、抗生素類、強(qiáng)心苷類、鈣拮抗劑、HIV蛋白酶抑制劑、免疫抑制劑等藥物的體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)均涉及特異的或非特異的轉(zhuǎn)運(yùn)體。

如小腸上皮細(xì)胞的寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體（PEPT1）是介導(dǎo)藥物吸收的攝取性轉(zhuǎn)運(yùn)體。PEPT1典型的底物為二肽、三肽類藥物；如抗腫瘤藥烏苯美司（二肽）。由于 β-內(nèi)酰胺類抗生素、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、伐昔洛韋等藥物有類似于二肽的化學(xué)結(jié)構(gòu)；因此也是PEPT1的典型底物。頭孢氨芐的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似苯丙氨酸-半胱氨酸-纈氨酸組成的三肽，為PEPT1的底物。

對(duì)于吸收較差的藥物，可通過(guò)結(jié)構(gòu)修飾的方法增加轉(zhuǎn)運(yùn)體對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加藥物的吸收。

例如，將阿昔洛韋用L-纈氨酸酯化得到伐昔洛韋，通過(guò)PEPT1可使藥物的吸收增加3～5倍，而D-纈氨酸不被PEPT1識(shí)別和轉(zhuǎn)運(yùn)。伐昔洛韋進(jìn)入體內(nèi)后經(jīng)酶水解得到阿昔洛韋，再經(jīng)磷酸化為三磷酸阿昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用。

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