“雌激素拮抗劑”是執(zhí)業(yè)藥師考試藥物化學中需要掌握的知識,為幫助大家理解,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
性激素(雌激素和睪酮)是維持人體正常性功能和性特征的體內原始化學物質。正常情況下,激素的作用是促進細胞(如精子或乳腺細胞)繁殖,促使卵細胞成熟適于受精。但有的時候,目標細胞會以無秩序狀態(tài)繁殖,在受到激素影響的組織中引起腫瘤病變。女性的乳腺癌、子宮癌以及卵巢癌都與激素有關,男性的前列腺癌也和激素密切相關。
1.抗雌激素藥物:雌激素拮抗劑是指拮抗雌激素對雌激素受體作用的藥物,可分為抗雌激素藥物和芳香酶抑制劑。
枸櫞酸他莫昔芬(tamoxifen citrate)為三苯乙烯類抗雌激素藥物,分子中具有二苯乙烯的基本 結構,其中雙鍵一端碳上增加二甲氨基乙氧苯基,此取代基是很多藥物中的結構單元。他莫昔芬存在 順、反式幾何異構體,藥用品為順式幾何異構體,反式異構體的活性小于順式。
2.芳香酶抑制劑
甾體激素的體內生物合成是由體內的膽固醇轉變而來,而體內的雌激素雌二醇及其代謝產物雌酮的生物合成途徑有兩條:一條是由體內膽固醇轉變而來;另一條則是雄激素睪酮經芳香酶的催化,將睪酮的a環(huán)芳構化形成。
來曲唑(letrozole)通過抑制芳香酶,能有效抑制雄激素向雌激素轉化,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用。來曲唑的體內活性比第一代芳香酶抑制劑氨魯米特強l50~250 倍。來曲唑選擇性較高,不影響糖皮質激素、鹽皮質激素和甲狀腺功能,大劑量使用對腎上腺皮質類固醇類物質分泌無抑制作用,因此具有較高的治療指數(shù)。
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