醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2016年第12期
問題索引：
1.【問題】關于青霉素類抗菌藥物的分類，記不住，另外青霉素都能用來治療哪些疾?。?
2.【問題】希望老師給總結一下頭孢類抗菌藥物的分類。
3.【問題】老師能否幫忙總結下，糖皮質激素的作用特點。
具體解答：
1.【問題】關于青霉素類抗菌藥物的分類，記不住，另外青霉素都能用來治療哪些疾病？
【解答】（1）青霉素類抗菌藥物的分類及代表藥物
| 分類[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)] | 代表藥物 | |
| 天然青霉素 | 青霉素G | |
| 半合成青霉素 | 口服耐酸青霉素 | 青霉素V |
| 耐青霉素酶青霉素類 | 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林 | |
| 廣譜青霉素類 | 氨芐西林、阿莫西林 | |
| 抗銅綠假單胞菌青霉素類 | 羧芐西林、哌拉西林 | |
| 抗革蘭陰性桿菌青霉素類 | 美西林、替莫西林 | |
記憶口訣：
青V耐酸口服好爽，羧芐哌拉銅綠能抗。
氨芐阿莫號稱廣譜，產酶就用甲苯氯雙。
（2）青霉素為以下感染的[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]首選藥：①溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等；②肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等；③不產青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦鉤端螺旋體病；⑧回歸熱；⑨白喉；⑩青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內膜炎。
2.【問題】希望老師給總結一下頭孢類抗菌藥物的分類。
【解答】頭孢菌素類[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]抗菌藥物的分代及代表藥物
| 分代 | 代表藥物 | |
| 第一代 | 注射 | 頭孢唑林、頭孢拉定 |
| 口服 | 頭孢氨芐、頭孢羥氨芐 | |
| 第二代 | 注射 | 頭孢呋辛、頭孢替安 |
| 口服 | 頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯 | |
| 第三代 | 注射 | 頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮 |
| 口服 | 頭孢克肟、頭孢泊肟酯 | |
| 第四代 | 注射 | 頭孢吡肟 |
| 第五代 | 頭孢托羅、頭孢洛林酯、頭孢吡普 | |
3.【問題】老師能否幫忙總結下，糖皮質激素的作用特點。
【解答】糖皮質激素的作用特點
| 作用 | 作用特點 |
| 抗炎作用 | 在藥理劑量時能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血、降低毛細血管的通透性，抑制炎癥細胞（淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞等）向炎癥部位移動，阻止炎癥介質如激肽類、組胺、慢反應物質等發(fā)生反應，抑制吞噬細胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應，抑制炎癥后組織損傷的修復等 |
| 免疫抑制作用 | 在藥理劑量時能抑制巨噬細胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)消除顆粒或細胞的作用，可使淋巴細胞溶解，以致淋巴結、脾及胸腺中淋巴細胞耗竭。此作用對T細胞較明顯，其中輔助性T細胞減少更顯著。還可降低自身免疫性抗體水平 |
| 抗毒素 | 提高機體對有害刺激的應激能力，減輕細菌內毒素對機體的損害，對感染毒血癥的高熱有退熱作用 |
| 抗休克 | 解除小動脈痙攣，增強心肌收縮力，改善微循環(huán) |
| 對代謝的影響 | 糖皮質激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白質的分解代謝；可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
| 對血液和造血系統(tǒng)的作用 | 使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間。此外，可使血液中嗜酸細胞及淋巴細胞減少[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
| 其他作用 | 可以減輕結締組織的病理增生，提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性，促進胃酸及胃蛋白酶分泌等 |
醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2016年第12期
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