隨著2020年執(zhí)業(yè)藥師備考的開始，考生們陸續(xù)開始了新一年的備考之路，執(zhí)業(yè)藥師“以用定考”趨勢是一直以來最重要的考情方向，而這一趨勢的重要則體現(xiàn)在《藥綜》這個科目上！為了幫助考生備考過程能夠順利一下，小編整理了如下知識點總結(jié)！讓你快速掌握“第一章：執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)”、“第二章：藥品調(diào)劑和藥品管理”重難點！

第一章 執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)

1.藥學(xué)服務(wù)的重要人群

記憶

特殊人群——老幼病殘孕，透析很特殊

注解：“老”指老年人；“幼”指小兒；“病”指肝腎功能不全者、血液透析者；“殘”指聽障、視障人士；“孕”指妊娠及哺乳期婦女；“特殊”指特殊體質(zhì)者、過敏體質(zhì)者。

第二章 藥品調(diào)劑和藥品管理

1.處方印刷用紙顏色可分為：

普通處方和第二類精神藥品處方是白色的；急診處方是淡黃色的；兒科處方是淡綠色的；麻醉藥品和第一類精神藥品處方是淡紅色的。

記憶

普精二類是白色，急黃兒綠麻一紅。

2.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，具體內(nèi)容如下：

查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；査配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

記憶

記憶技巧：方三品四配二合一

注解：“方三”指的是，查處方中要核對三項內(nèi)容：科別、姓名、年齡；

“品四”指的是，查藥品中要核對四項內(nèi)容：藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；

“配二”指的是，查配伍禁忌中要核對兩項內(nèi)容：藥品性狀、用法用量；

“合一”指的是，查用藥合理性中要核對一項內(nèi)容：對臨床診斷。

3.氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

記憶

氨基碰上萬一，耳聾腎毒很心塞。

注解：“萬一”指代萬古霉素、依他尼酸，“心塞”指代呋塞米。

4.游離型藥物＋血漿蛋白血漿蛋白結(jié)合型藥物（藥物的貯存、運輸形式，結(jié)合型藥物無藥理活性，不能透過生物膜轉(zhuǎn)運至靶器官）。

兩種藥物競爭性與血漿蛋白結(jié)合，結(jié)合力弱的藥物則游離型濃度增加，療效增強。

血漿蛋白結(jié)合力強的阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛，與抗凝血藥、抗腫瘤藥、口服的磺酰脲類降糖藥合用，可置換出后三者的結(jié)合蛋白，使后三者的游離型藥物增加，藥物的血漿濃度升高。

記憶   阿依水美迷蛋白

注解：阿依水指代阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛?？荚嚂r如遇這三者的聯(lián)合用藥首先聯(lián)想到影響分布。

5.腎小管的分泌、重吸收和排泄等功能受藥物的競爭性抑制作用影響，導(dǎo)致某些藥物的排泄增加或減緩。如青霉素自腎小管排泄，而阿司匹林、丙磺舒、吲哚美辛、磺胺類藥可減少其排泄，使青霉素的血漿藥物濃度增高。

記憶   阿丙躲公安，青梅濃度高。

注解：“阿”指代阿司匹林，“丙”指代丙磺舒，“躲”指代吲哚美辛，“安”指代磺胺類藥，“青梅”指代青霉素。

場景：阿丙躲公安的原因是青梅酒喝多了，怕查酒駕。

6.影響代謝的藥物

肝藥酶誘導(dǎo)劑：使合用的藥物加速代謝而提前失效或使合用的前體藥物加速轉(zhuǎn)化為活性藥物。如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等。

記憶 二苯卡馬利。

肝藥酶抑制劑：使合用的藥物代謝減慢，體內(nèi)濃度增加。如唑類抗真菌藥（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、麥迪霉素）、異煙肼、西咪替丁、胺碘酮、環(huán)孢素、葡萄柚汁等。

記憶 紅梅環(huán)抱夕陽美，異鄉(xiāng)安康葡萄醉。

7.①有下列情況之一的，應(yīng)當判定為用藥不適宜處方

②有下列情況之一的，應(yīng)當判定為超常處方

記憶

不選基藥不適宜，其他無理算超常。

注解：四種“無正當理由”的情況中，“無正當理由不首選國家基本藥物”屬于用藥不適宜處方。其他三種“無正當理由”的情況都屬于超常處方。

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