2020年《藥綜》新增考點(diǎn)大匯總！篇幅較長(zhǎng)，快收藏?。?）

2020-08-17 16:21 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年執(zhí)業(yè)藥師備考時(shí)間僅剩最后2個(gè)月左右的時(shí)間了，對(duì)于2020年《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》中的新增考點(diǎn)，你掌握的怎么樣啦？為了幫助考生復(fù)習(xí)，小編特為大家整理了“2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》新增考點(diǎn)大匯總”，以下是第一部分，篇幅較長(zhǎng)，快收藏！

（一）“器官移植患者用藥”

新版教材“第三章用藥安全”中新增了“器官移植患者用藥”的內(nèi)容。

1、目前臨床常用的免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（CNI，如他克莫司、環(huán)孢素）、雷帕霉素靶蛋白抑制劑（mTOR，如西羅莫司）、嘌呤和嘧啶合成抑制劑（如嗎替麥考酚酯、咪唑立賓、硫唑嘌呤）等。

2、他克莫司建議患者空腹（餐前1h或餐后2h）給藥，2次用藥應(yīng)間隔12h。

飲食對(duì)免疫抑制劑影響

飲食

影響

葡萄柚（汁）

使他克莫司、環(huán)孢素、西羅莫司血藥濃度增加

高脂飲食

1.使他克莫司濃度降低

2.使西羅莫司濃度升高

（二）“細(xì)菌藥敏試驗(yàn)”

新版教材第四章中新增了“細(xì)菌藥敏試驗(yàn)”的內(nèi)容，其中“細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的結(jié)果判讀”將成為了執(zhí)業(yè)藥師考試的重要考點(diǎn)，建議掌握。

細(xì)菌藥敏試驗(yàn)分結(jié)果判讀：包括敏感（S）、耐藥（R）、中介（I）、劑量依賴(lài)性敏感（SDD）。

判讀結(jié)果	概念
敏感（S）	常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，抗菌藥物在感染部位所能達(dá)到的濃度可抑制該菌株的生長(zhǎng)
中介（I）	抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌藥物在一些感染部位有所富集，濃度較高，則其常規(guī)劑量治療該部位感染可能有效
耐藥（R）	常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，患者感染部位的藥物濃度無(wú)法抑制菌株生長(zhǎng)
劑量依賴(lài)性敏感（SDD）	菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量；當(dāng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果為SDD時(shí)，通過(guò)提高給藥劑量或增加用藥頻率（在藥物劑量安全范圍內(nèi)），可提高臨床療效

（三）“急性咽炎-扁桃體炎”

新版教材第五章中新增了“急性咽炎-扁桃體炎”的內(nèi)容，建議掌握其相關(guān)的藥物治療知識(shí)點(diǎn)。

細(xì)菌感染性急性咽炎-扁桃體炎的藥物治療
首選	青霉素
青霉素過(guò)敏者	選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物和克林霉素（因耐藥率高）
不建議使用	復(fù)方磺胺甲噁唑（復(fù)方新諾明）和四環(huán)素類(lèi)（療效不確切且可增加不良反應(yīng)）
常規(guī)治療不用	喹諾酮類(lèi)（**沙星）（易增加結(jié)核分枝桿菌的耐藥率）