“吸入性糖皮質(zhì)激素”是執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容： 

吸入性糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能，抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效的藥物，是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。常用的藥物有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。

一、丙酸倍氯米松

1.藥理作用

(1)本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥，最初應(yīng)用于皮膚病，由于其親脂性大，促進(jìn)了其對(duì)皮膚的滲透和滯留，起效迅速，作用持久，鈉潴留作用減弱。

(2)此外其對(duì)支氣管黏膜有選擇性的抗炎作用，它不僅有解除支氣管痙攣控制哮喘發(fā)作的作用，而且對(duì)肺部有較高的特異性。

(3)本品還能增強(qiáng)β受體的激動(dòng)作用，有助于擴(kuò)張支氣管。

2.臨床應(yīng)用

(1)用于需長(zhǎng)期全身應(yīng)用皮質(zhì)激素的慢性支氣管哮喘患者，以防止哮喘急性發(fā)作。

(2)對(duì)于非激素類藥治療無(wú)效的哮喘患者也可以使用本品。

(3)可用于常年性及季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(過(guò)敏性鼻炎)和血管收縮性鼻炎。

(4)用于各種皮膚病，如各種急性濕疹或慢性濕疹，過(guò)敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病(牛皮癬)等疾病。

3.不良反應(yīng)

(1)皮膚用藥部位可出現(xiàn)皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張。

(2)用于哮喘吸入治療時(shí)，偶見(jiàn)聲音嘶啞。

(3)長(zhǎng)期應(yīng)用，可發(fā)生口腔咽喉念珠菌感染。

(4)如果劑量過(guò)大(每天大于0.8mg)，可出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的一系列全身性不良反應(yīng)。

二、丙酸氟替卡松

1.藥理作用

本品為局部有效的皮質(zhì)甾體藥物，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺的抑制作用很弱，口服及鼻內(nèi)應(yīng)用無(wú)全身作用。

2.臨床應(yīng)用

本品以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性氣道阻塞性氣道疾病的規(guī)律治療，包括成人和兒童哮喘。

3.不良反應(yīng)

(1)較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為聲嘶、口咽部念珠菌病(鵝口瘡)。

(2)少見(jiàn)的反應(yīng)為皮膚過(guò)敏。

(3)罕見(jiàn)的反應(yīng)為面部和口咽水腫。

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