藥二:糖皮質(zhì)激素類藥物與其他藥物的相互作用
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⒈非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用。
⒉可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。
⒊氨魯米特(aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速地塞米松的代謝,使其半哀期縮短2倍。
⒋與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時(shí),可加重低鉀血癥,應(yīng)注意血鉀和心臟功能變化。長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
⒌與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。
⒍與制酸藥合用,可減少強(qiáng)的松或地塞米松的吸收。
⒎與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用,可致眼壓增高。
⒏三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。
⒐與降糖藥如胰島素合用時(shí),因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。
⒑甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時(shí),應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。
⒒ 與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應(yīng)。
⒓ 與強(qiáng)心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
⒔ 與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿作用。
⒕ 與麻黃堿合用,可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的代謝清除。
⒖ 與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險(xiǎn)性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。
⒗ 糖皮質(zhì)激素,尤其是強(qiáng)的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
⒘ 糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。
⒙ 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
⒚ 與生長(zhǎng)激素合用,可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。
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