執(zhí)業(yè)藥師《藥二》知識點:抗動脈粥樣硬化藥-煙酸!
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煙酸(nicotinicacid)是一廣譜調(diào)血脂藥,對多種高脂血癥有效。
「藥理作用」
大劑量煙酸能使VLDL和TG濃度下降,1~4天生效,血漿TG濃度可下降20%~50%,作用程度與原VLDL水平有關(guān)。5~7天后,LDL-c也下降。與考來烯胺合用,降LDL-c作用加強。降脂作用可能與抑制脂肪組織中脂肪分解,抑制肝臟TG酯化等因素有關(guān)。本品能使細胞cAMP濃度升高,有抑制血小板和擴張血管作用,也可使HDL-c濃度增高。
「體內(nèi)過程」
口服后吸收迅速,服用1g,經(jīng)30~60分可達血藥濃度高峰。血漿t1/2為45分。用量超過3g,以原形自尿中排出增加。
「臨床應(yīng)用」
對Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血癥均有效。也可用于心肌梗塞。
「不良反應(yīng)」
有皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng),是前列腺素中介的皮膚血管擴張所引起,服藥前30分服用阿司匹林325mg可以減輕。胃腸刺激癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉與較常見。大劑量可引起血糖升高。尿酸增加,肝功異常。
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