藥物相互作用-2023《藥二》??键c(diǎn)
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1.西咪替丁——肝藥酶抑制劑。
2.胃酸分泌受抑制后,靠胃酸激活的消化酶,如胃蛋白酶活性降低。營養(yǎng)物質(zhì)如維生素C、鐵、鎂、鈣吸收減少,導(dǎo)致相應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)不足。
3.雷尼替丁——糖尿病患者避免同時(shí)應(yīng)用雷尼替丁和磺酰脲類降糖藥。(為啥?——可增加或減弱降糖藥作用,有引起嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)。合用時(shí)應(yīng)警惕低或高血糖。)
第四亞類 前列腺素類抑酸劑
【米索前列醇】前列腺素E1的類似物
①降低——胃酸分泌;
②增加——碳酸氫鹽和黏液分泌,增強(qiáng)黏膜防御機(jī)制。
【適應(yīng)證】
1.潰瘍。
2.“人流”——與米非司酮序貫合并使用,用于終止停經(jīng)49日內(nèi)的早期妊娠。是終止早孕藥——顯著增高或誘發(fā)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度,增強(qiáng)子宮張力及宮內(nèi)壓,宮頸軟化?!?span style="color: rgb(255, 0, 0);">禁用于妊娠期】
【米索前列醇——不良反應(yīng)】
最常見——?jiǎng)┝恳蕾囆愿共拷g痛、腹痛和腹瀉。
【哺乳期不應(yīng)使用——導(dǎo)致嬰兒腹瀉?!?/p>
降低腹瀉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的方法——
①單次劑量不超過0.2mg;并與食物一起服用;
②避免使用含鎂的抗酸藥。
【注意】禁用于有使用前列腺素類藥物禁忌者,如青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者。
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