關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“臨床用藥評(píng)價(jià)-2023《藥二》?？键c(diǎn)”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

臨床用藥評(píng)價(jià)（環(huán)丙-、左氧氟-、莫西沙星為代表）

（一）作用特點(diǎn)——廣譜。

◆需氧G-桿菌——抗菌活性尤其高，對(duì)銅綠假單胞菌屬有效。左氧氟沙星、莫西沙星——可聯(lián)合用于根除幽門螺桿菌；

◆G+菌——甲氧西林敏感葡萄球菌，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌（中等抗菌活性；例外——莫西沙星強(qiáng)）；

◆其他病原體——結(jié)核分枝桿菌、非典型分枝桿菌；沙眼衣原體、支原體、軍團(tuán)菌。

抗菌活性：左氧氟沙星=氧氟沙星的2倍。

（二）典型不良反應(yīng)和禁忌

1.關(guān)節(jié)病變——肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛與腫脹，立即停藥并就醫(yī)。因此——孕婦和兒童禁用——影響18歲以下兒童軟骨發(fā)育

2.心臟毒性——使心電圖Q-T間期延長。

3.血糖紊亂——血糖增高或降低。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀——頭痛、頭暈、睡眠不良，并可致精神癥狀。視覺紊亂：雙視、色視——腦動(dòng)脈硬化、癲癇患者禁用，可致癲癇發(fā)作。

5.光敏反應(yīng)。

6.肝腎損害——肝腎功能不全者禁用。

7.假膜性腸炎，可輕度至危及生命——輕者停藥可恢復(fù)，中、重度患者應(yīng)予以抗艱難梭菌治療（如甲硝唑）。

8.胃腸道反應(yīng)；

9.過敏反應(yīng)。Stevens-Johnson及Lyell綜合征。

史蒂文斯·約翰遜綜合征（補(bǔ)充）

皮膚粘膜眼綜合征、滲出性多形性紅斑。

1922年，首先由Stevens和Johnson描述。

累及皮膚和黏膜的急性水皰病變、多形性紅斑，輕度水皰性病變，毒性表皮壞死溶解，急性致命性的病變。

眼部表現(xiàn)比較嚴(yán)重，累及角膜、瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和眼瞼。

【喹諾酮類不良反應(yīng)】

沙星會(huì)把跟腱傷，不滿十八不要嘗。

血糖亂了心中毒，精神失常怕見光。

傷肝傷腎傷胃腸，過敏反應(yīng)也別忘。

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